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12岁的女孩小王(化名)身高只有140cm,相比同龄人要矮了许多,小王的父母很担心孩子的身高,于是带着小王来到云南省中医医院儿科就诊。“根据中国儿童身高体重百分位曲线图(2005),12岁身高的中等水平应该在155cm左右,很明显小王的身高是不达标的。我们给她做了详细的检查,发现她的骨骼已经闭合了,现在再进行干预和治疗作用不会很大。”云南省中医医院儿科主治医师徐寅向春城晚报-开屏新闻记者介绍。
近年来,小儿矮身材的问题备受家长和专家关注,矮身材主要问题在于身高偏矮,可能是由遗传和环境等因素引起。一些家长生活中并未定期监测孩子的身高,在孩子小学时才意识到身高与其他儿童相比明显偏矮,此时,治疗窗口期已经相当短,可能会导致错过最佳治疗时机。
“有一些是家长觉得孩子矮,就带到医院来就诊,检查发现这个孩子的身高其实是在一个正常的范围,中等偏下一些。实际上我们也是通过查曲线图来评估,有些也需要查骨龄。”徐寅介绍,孩子的身高体重也和遗传有关系,有些孩子从遗传的角度上看,父母的身高偏矮一些,如果在身高体重曲线图上发育速率是正常的,也不能算作矮小。
中医在小儿矮身材问题的治疗上有其独特的优势,中医认为,小儿身高发育与其肾、脾胃的状态相关。肾为先天之本,对儿童的生长发育尤为重要,肾精充足,则能助长骨骼,促进生长发育。但如果肾虚,则会影响骨骼的生长发育。脾胃为后天之本,脾胃功能强盛,则能使营养物质充分吸收,有利于儿童的生长发育。但如果脾胃功能弱,消化吸收能力差,则会影响儿童的营养摄取和生长发育。徐寅说:“中医的特色疗法就是从调理脾胃和肾两个方面来治疗,生长发育肯定是和生长激素有关系的,通过口服中药来调理肾和脾胃,保证孩子饮食的消化吸收和睡眠质量,可以生长激素的正常分泌营造条件,对生长发育起到促进作用。”
徐寅建议,除了每年学校的体检外,家长平时在生活中也一定要给孩子做好身高的监测。各个年龄段要求不一样,一般三个月测量一次是比较合适的,且测量身高的时间段需大致一样,测量的工具也相对固定,这是在家里监测时需要注意的问题。“两岁以前每年生长最好不要低于7cm,4岁到青春期身高增长每年不要少于5cm,青春期每年不要低于6cm的增长,相对来说就比较正常的,家长可以大致按这个标准判断,尽早发现问题,并及时到医院评估和治疗。”
此外,除了口服中药治疗,还有推拿、对穴位的敷贴、艾灸腹部、中药的熏洗(主要是泡脚)等非药物疗法。“之前有一个4岁多的小朋友就是熏洗治疗一个月以后做了身高测量,发现一个月生长了4cm多,前后一共做了两三个月,除了身高改善,另外食欲增加,睡眠质量变好。”徐寅说。
春城晚报-开屏新闻记者丁李满园 曹婕 实习生 赵翠
一审 曹婕
责任编辑 刘阳明
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主编 曹婕
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