2023年8月22日，全球“首款”小干扰RNA降脂新药——英克司兰（乐可为®）获中国国家药品监督管理局批准，作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常患者的治疗。10月18日，英克司兰钠注射液在昆明同仁医院落地并成功接种首针。

高脂血症逐渐低龄化

高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病发病率及死亡率。

近年来，我国心血管疾病患病人数持续增加，据2018 年全国调查显示：18 岁及以上成人血脂异常总患病率为35.6%，即约每三个成年人中就有一人血脂异常，其中低密度脂蛋白（LDL-C，俗称坏胆固醇）升高，是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素之一，会大大增加心梗、脑梗甚至猝死事件的发生率，因此，提高LDL-C达标率已成为血脂管理的一大趋势。

昆明同仁医院肾脏内分泌科刘丹副主任医师向记者介绍：“我们接诊过年龄最小的高脂血症患者是14岁，一米八几的个子，体重一百多公斤，高脂血症很明显是和肥胖相关，因为年龄关系，没有办法接受手术减肥治疗，所以只能让他控制饮食、多运动，然后配合降血脂的药物，现在高脂血症的发病率正在低龄化。”

率先引进 全省首针

刘丹介绍：“新型降脂针英克司兰是一个小干扰RNA的药物，是在我们的肝脏，也就是血脂合成的源头起作用，所以效果非常好，药效也很长，不会损伤肝肾功能。除非患者对该药物过敏，否则不存在禁忌症。”因此在接种前，会由心血管内科、肾脏内分泌科专家对患者病情进行全面评估后，再为高脂血症患者提供全新的个性化治疗方案，孕妇、哺乳期妇女以及18 岁以下儿童患者需经医生全面评估后考虑是否用药。

“最近到门诊咨询的患者很多，一类是在接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗后，仍不能达到LDL-C治疗目标的患者，一类是他汀类药物不耐受或禁忌使用，例如出现了明显的副作用或肝功能不全的患者，都适合使用英克司兰。”刘丹介绍，在初次注射和第三个月注射治疗后，每年只需皮下注射2次，便可在他汀治疗基础上降低LDL-C水平达到61%，实现血脂持久达标，帮助高脂血症患者以更便捷的方式进行血脂的长期管理，提升用药依从性及生活质量。

如何预防高脂血症？

1、健康饮食：控制胆固醇和脂肪摄入对预防高脂血症至关重要，选择低脂、低胆固醇的食物，包括蔬菜、水果、全谷物、鱼类和禽肉。减少红肉、加工食品和含有反式脂肪的食物的摄入。

2、控制体重：肥胖是高脂血症的一个主要风险因素，通过保持健康的体重、可以显著降低患高脂血症的风险。

3、锻炼：规律的体育锻炼对降低胆固醇水平和维持心血管健康非常有帮助，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走或游泳。

4.、戒烟：吸烟不仅增加高脂血症风险，还对心脑血管健康有害，戒烟是预防高脂血症和其他疾病的关键一步。

5、控制酒精摄入：过量酒精摄入与高脂血症有关，如果饮酒，应适度饮用，女性每日酒精摄入不超过一个标准酒精单位（一般为10ml纯酒精），男性不超过两个标准酒精单位。

6、定期体检：定期检查胆固醇水平和血压，以及其他心脑血管健康指标，可以帮助早期发现问题并采取措施进行治疗。

春城晚报-开屏新闻记者 丁李满园 曹婕 

昆明同仁医院供图

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