“谢谢医生，现在感觉一天比一天好，下床活动也不影响。”11月30日，在云南中德骨科医院病房，患者方先生靠坐在病床上神情自若地讲述救治过程。若不是戴着颈托，很难看出几天前他曾经历过一场难度很大的手术。

方先生今年44岁，在曲靖市富源县从事户外工作。11月18日，方先生在工作时不慎被石头砸中肩颈部。“当时就觉得被砸中的部位很疼，头很晕。”方先生表示，随后同事把他送到附近的医院就诊。检查后，当地医院的医生告知方先生，他的颈椎骨折了，手术难度很大，建议到昆明医治。

11月19日下午，方先生来到云南中德骨科医院就诊。检查的结果，让医生心头一颤。“人体颈椎一共有7节，患者骨折的颈椎是第一节，也就是颈椎最上面的一节，与颅骨相连接，也称为寰椎。”云南中德骨科医院特聘专家李勇刚介绍，颈椎骨折是一种十分凶险的脊柱创伤。轻则颈部疼痛、活动受限，如果损伤严重，患者可能立即死亡。而方先生骨折的第一节颈椎，属于高危节段，是连接生命中枢的要塞。

然而，方先生又属于“不幸中的万幸”，他颈椎骨折后没有损伤神经，四肢仍然有活动能力。但是如果不尽快让骨折脱位的椎体得到复位、固定，可能会压迫脊髓，方先生的情况依然很危险。

“第一节颈椎解剖结构复杂，中间有脊髓，周围又有重要器官，血管和神经丰富，手术风险高、难度很大，术中若稍有不慎，就会造成大出血甚至死亡。因此，这一部位的手术曾被视为‘手术禁区’。”李勇刚表示，近几年，随着技术不断发展，部分医院才敢做这一高难度手术，并且该手术对手术医生的要求很高。而医院此前已经成功实施27例第一、第二节颈椎骨折手术，积累了一定经验。

与患者充分沟通后，经过术前详细检查。11月21日，手术正式开始。在麻醉医生的配合下，李勇刚在患者颅骨两侧钻孔，固定螺丝钉，安装颅骨牵引弓，维持患者的头颈稳定性。让患者呈俯卧位，在颈后切口，对骨折的第一节颈椎进行融合内固定手术。

1个小时后，手术顺利完成。术后第二天，方先生从重症监护室转到普通病房。术后第三天，方先生能戴着颈托下床活动。李勇刚说：“目前，患者恢复良好，近期可以出院回家。除了颈椎左右转动受影响，他可以在颈托保护下正常生活。一个月以后再到医院复查，查看他第一节颈椎骨折后的愈合情况，再进行后续康复。”

春城晚报-开屏新闻记者  赵维

云南中德骨科医院供图

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