近日，昆明医科大学第二附属医院神经内科门诊接诊了72岁的张大爷。医生仔细问诊后发现，原来张大爷最近夜间睡觉时经常流口水，后经旁人提醒，他担心得了脑梗死，才匆忙前往就医。

生活中，很多人睡醒会发现枕头湿了一大片，便会下意识认为是自己睡得太香的缘故。对此，昆明医科大学第二附属医院神经内科副主任医师缪薇和健康管理中心（口腔门诊）主治医师张伯俊表示，在健康状态下，一般不会经常出现夜间异常流口水的情况。若出现此类现象，一部分为生理状况，另一部分则为疾病状况，需要及时甄别。

睡觉时为什么会流口水？

“成年人24小时可分泌1000至1500毫升的口水，夜间入睡后口水的分泌量较白天明显减少。”缪薇医生表示，由于生理性吞咽动作及口腔牙龈的保护，在健康状态下，人们一般不易于夜间出现异常流口水的现象。

据介绍，从生理角度来看，唾液是由口腔中的三大唾液腺（腮腺、颌下腺和舌下腺）分泌的，其主要成分包括水分、电解质、酶类、抗体及黏蛋白等，对维持口腔卫生、消化食物以及保护牙齿具有重要作用。

缪薇医生和张伯俊医生表示，一些常见非疾病状况，如口颊部肌肉萎缩及不良睡姿都会导致流口水：

1.老年人的夜间异常流口水现象，可能与衰老相关。随着年纪增大，脸颊、口腔牙龈肌肉萎缩松弛，易发生流口水。

2.张嘴呼吸人群，也容易夜间睡觉时流口水。

3.不良睡姿，在重力作用下，也容易在夜间流口水。

4.睡前过度进食，消化不良，刺激夜间口水分泌增多。

5.神经功能紊乱，过度疲劳或服用药物，会导致夜间神经过度兴奋，造成口水分泌。

此外，由于婴幼儿的吞咽反射尚未完全发育成熟，所以在深度睡眠时也容易出现流口水的现象，这是正常的生长发育阶段表现；饮酒会降低人的自我控制能力，造成口腔肌肉松弛，进而容易流口水；服用某些中枢神经系统抑制类药物，也可能导致神经功能紊乱，引发口水增多。

流口水或是以下疾病征兆

缪薇医生表示，除了正常的生理状况外，经常流口水的部分现象被视为疾病状况，需要及时甄别。如果出现这些信号一定要警惕，必要时需及时处理：

1.口腔及咽喉部疾病：儿童牙齿咬合不佳，入睡后肌肉松弛，口腔闭合不良，易于口水流出。口腔炎症及扁桃体炎，刺激口腔分泌更多的口水。牙周疾病、口腔黏膜疾病等都会刺激口水的分泌。

2.呼吸道梗阻：如鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻炎等，会导致睡眠中张嘴呼吸；

3.消化系统疾病：慢性胃炎，胃肠功能不良或胃食管反流等，夜间胃酸异常分泌，返流至口腔，刺激口水分泌。

4.如果长期患有高血压、糖尿病等慢性疾病，需要警惕中风。中风后神经功能损失，出现吞咽不能、局部脸部肌肉无力，会导致白天及夜间流口水。

5.一些神经系统变性疾病，如帕金森病，因唾液清除能力不足和口咽部肌肉运动障碍，易流口水；阿尔茨海默病，随着全脑功能逐渐丧失，也会出现流口水增多，均需及时甄别。

最后，缪薇医生和张伯俊医生提醒，若出现异常流口水现象，请参考上述情况，必要时需及时就医，如儿童夜间流口水，请到口腔科就诊排除外咬合不佳问题；夜间流口水伴有长期胃部不适、返酸、嗳气等不适情况，需要及时到消化科就诊。而有高血压、糖尿病、打鼾等中风危险因素的老人，若流口水的同时，还伴有头昏疼痛、口角歪斜、肢体活动乏力等问题，应引起重视并尽快前往医院检查。此外，要定期体检，尽量把危险因素降到最低。

开屏新闻记者 赵维

一审 颜媛

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