“终于可以大口吃饭了！”近日，昆明同仁医院神经外科通过微血管减压术，成功帮助王先生摆脱了长达3年的“天下第一痛”——三叉神经痛。就在一周前，对于王先生来说，连最简单的咀嚼动作都是一种奢望。3年来，三叉神经痛让他吃饭、刷牙、说话都提心吊胆，生怕随时会诱发剧烈的疼痛。

这种痛可能是神经“漏电”了

据王先生回忆，他从2022年开始出现左侧颜面部电击样的剧痛。随着病情的发展，日常的进食、刷牙甚至说话都会诱发疼痛。在当地医院尝试了多种治疗方法后，疼痛症状并未得到明显改善，发作频率反而越来越高，这让王先生几近崩溃。

昆明同仁医院神经外科主任王典春介绍，三叉神经痛被称为“天下第一痛”，通常表现为单侧面部的突发性剧痛，患者常形容这种疼痛如同电击、火烧或刀割。随着病程的加重，发作频率也会增加，严重影响患者的生活质量。

“大多数三叉神经痛的核心病因是邻近血管压迫到三叉神经。神经表面的保护层髓鞘就像电线的绝缘层，长期压迫导致神经髓鞘脱落，如同电线漏电，因此引发剧烈疼痛。”王典春表示，部分患者药物治疗无效，介入治疗如球囊压迫、射频消融等虽然能短期缓解疼痛，但复发率较高，最终只能通过手术——微血管减压术来解决问题。

不“动脑”的神经外科手术

微血管减压术是目前国际公认的三叉神经痛根治性疗法，适用于因神经压迫导致的三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛以及顽固性耳鸣患者。

“许多患者一听到手术就心生恐惧，担心医生要在脑组织里‘动刀子’，实际上这个手术仅通过脑组织与颅骨之间的自然间隙完成操作。”王典春介绍，术前通过3D血管神经成像可以精准定位血管，再在显微镜的辅助下，将压迫神经的血管进行松解，并植入生物垫片，就像在电线之间加一层“绝缘胶带”，防止神经再次“漏电”。

经过治疗，王先生的疼痛得到了完全缓解，目前已经恢复了正常生活。

医讯

上海神经外科专家李世亭18日来昆义诊

4月18日，世界颅神经疾病外科医师联盟主席、上海交通大学医学院附属新华医院神经外科主任李世亭教授将来昆开展义诊活动，李世亭教授擅长各种神经系统疾病的显微外科治疗。本次义诊范围主要为：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、面瘫、颅脑肿瘤、脑血管疾病、颅脑外伤、脑积水、脑囊肿、癫痫、偏头痛、干眼症、脊柱脊髓及各种周围神经疼痛等神经系统疾病，有就诊需求的市民进行预约。

开屏新闻记者 闵婕 昆明同仁医院供图

一审 颜媛

责任编辑 刘阳明

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主编 曹婕

终审 编委 李荣