脊柱侧弯正悄然威胁着孩子们的健康，患者若不及时矫治，不仅会影响身体发育，还可能带来诸多严重后果。昆明市第三人民医院预防保健慢病管理中心在学生体检中开展了脊柱侧弯的筛查工作，发现儿童脊柱侧弯的发病率呈逐年上升的趋势，且发病年龄逐渐提前。面对这个棘手的问题，预防保健慢病管理中心充分发挥中医康复、超声波治疗等技术优势，专门开设了儿童脊柱侧弯康复门诊，为方便家长带孩子就诊，除正常工作时间外，还提供预约夜间门诊和周末门诊服务。

什么是脊柱侧弯？

开屏新闻记者从昆明市三院获悉，脊柱侧弯是指脊柱向一侧弯曲（呈“C”型或“S”型），常伴随椎体旋转，该病在10-16岁快速发育阶段高发，青春期女性发病率显著高于男性。早期筛查和干预是改善预后的关键，多数患儿通过非手术治疗可有效控制病情。

脊柱侧弯的危害：影响体态、身高发育，严重时可能导致腰背疼痛、心肺功能受限，甚至压迫神经。

如何识别脊柱侧弯

1.自查方法（家长协助观察）双肩是否对称：站立时一侧肩膀或肩胛骨明显抬高；腰部不对称：两侧腰线弧度不一致；

弯腰测试：双脚并拢弯腰90度，观察背部是否一侧隆起（“剃刀背”现象）；

步态异常：走路时身体倾斜或摇摆。  

2.定期体检：学校体检中脊柱检查不可忽视，疑似异常需及时就医；建议青春期每半年观察一次脊柱形态。

3.医学诊断- X光片测量 Cobb 角是金标准，CT检查用于评估复杂病例。

据了解，Cobb角是通过 X 光影像测量的一个角度，用于评估脊柱的侧弯程度，是临床上量化脊柱侧弯（如脊柱侧凸、后凸、前凸等）常用的指标。首先确定弯曲区域中倾斜度最大的椎体，即最顶端和最底端的异常倾斜椎体，在 X 光片上，沿着最顶端倾斜椎体的上缘画一条线，沿着最底端倾斜椎体的下缘画另一条线，这两条线形成的角即为Cobb角，如果两条线不相交，可以分别作这两条线的垂线，两垂线相交所形成的角就是Cobb角。一般来说，Cobb角超过10度才能被定义为脊柱侧弯。Cobb角的大小可以反映脊柱侧弯的严重程度，从而帮助医生制定相应的治疗方案。

脊柱侧弯的预防措施

1.保持正确姿势：坐姿：背部挺直，双脚平放地面，避免跷二郎腿或趴桌写字。 站姿：重心均匀分布双腿，挺胸收腹，勿单侧负重。  背包：选择双肩包，重量不超过体重的10%-15%，避免单肩长期负重。

2.科学运动：强化核心肌群：游泳、平板支撑、小燕飞等。对称性运动：篮球、羽毛球等需双侧发力的运动。避免长时间低头玩手机或久坐！

3.营养均衡：保证钙、维生素D摄入，促进骨骼健康（如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜）。

脊柱侧弯的治疗原则

轻度侧弯（Cobb角＜25°）：柔性支具矫正+手法+运动+体操。

中度侧弯（25°-40°）：硬支具矫正+手法+运动+体操。

重度侧弯（＞40°）：可能需手术干预，避免神经或内脏损伤。  

关键：早发现、早干预，切勿拖延！

脊柱侧弯固定支具，每3-6个月拍站立位全脊柱X光片，对比Cobb角变化，调整训练方案。

昆明市三院专家表示，脊柱侧弯可能影响青少年的自信心，家长需多给予鼓励，避免指责体态问题。可加入患者互助小组，分享康复经验，减轻心理压力。

常见误区

1.“孩子长大自然就好了。”

事实：青春期侧弯可能快速进展，需及时干预。 

2.“矫正带或按摩能治好。”

事实：非专业治疗可能延误病情，需遵医嘱科学矫正。

家长应随时关注孩子体态，定期自查。 青少年，自觉保持正确姿势，坚持锻炼。 发现异常，尽早就诊骨科或脊柱专科，拍摄全脊柱X光确诊。

开屏新闻记者 陶彦然 图片、素材由昆明市三院提供

一审 颜媛

责任编辑 刘阳明

责任校对 陶彦然

主编 曹婕

终审 编委 李荣