近日，云南省第一人民医院（以下简称省一院）血液内科和肿瘤内科等多学科紧密配合，成功实施了云南首例全骨髓放疗异基因造血干细胞移植治疗，让21岁的急性淋巴细胞白血病患者小李（化姓）重获新生，这也意味着急性淋巴细胞白血病移植患者不用出省，就能够得到更加精准、安全的放疗预处理治疗。

去年11月，小李在工作时突然感到自己头晕、胸闷、乏力，在当地医院检查后，医生怀疑他可能患有白血病，建议到上级医院做进一步检查。他到省一院血液内科就诊后，医生完善了相关检查，确诊为急性淋巴细胞白血病，并且属于高危组，恶性程度更高，复发几率也更大。

肿瘤内科主任曾蓉表示，经过放、化疗的预处理再开展造血干细胞移植，是目前治疗急性淋巴细胞白血病的首选方案，在移植之前开展放疗和化疗，能够更好地控制病情、杀灭骨髓细胞、抑制免疫反应，为后续的移植做好准备。但是，以往这类患者的放疗只能进行全身放疗，每次治疗需要5个小时左右，不仅治疗过程比较痛苦，全身放疗带来的副作用也更大。而全骨髓放疗照射靶区体积进一步减小，高剂量更集中，分布均匀，正常组织保护效果更显著，放疗后不良反应大幅降低，并且每次治疗时间也缩短为40多分钟，让患者在获得有效治疗的同时，显著减少毒副反应，为后续移植创造更好的条件。

全骨髓放疗的靶区范围大，包括头骨、肱骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、椎骨、肋骨、髋骨、股骨、四肢骨等，医生需要在大量的CT图像上进行精准勾画，并且要反复优化和调试，工作量大，对医生专业知识和技术水平、设备的要求都很高。此前这一技术在全国医疗机构开展得并不多。为了尽早将技术落地，肿瘤内科提前进行了培训学习和反复研讨，做好了充分准备后，终于为李先生率先开展治疗。

目前，患者已成功完成移植手术，术后恢复良好，7月2日上午已经顺利出院。

“这次治疗的成功，离不开医院多学科无缝衔接的紧密联动，以及患者和家属的信任与配合。”血液内科主任医师辜学忠表示，从方案论证到围术期管理，肿瘤内科和血液内科等多学科协作，实现了全程一体化的创新诊疗模式。今后，省一院能够提供更精确高效的全周期诊疗管理，守护更多血液系统恶性肿瘤患者的生命线。

开屏新闻记者 闵婕 

省一院供图

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