急性心肌梗死发病急骤、病情凶险、死亡率高，是导致中老年人猝死的主要原因之一。当高龄老人遭遇急性心梗时，常伴有多种合并症，极易引发多脏器功能衰竭，生死往往就在瞬间，救治难度和风险不言而喻。
近日，昆明同仁医院心血管内科专家团队成功为一名94岁高龄的急性心肌梗死患者实施了急诊介入手术，让患者转危为安。

突发腹痛藏危机
94岁的李奶奶（化名）像往常一样在家中休息时，突然感到上腹部一阵烧灼样疼痛，虽然休息后有所缓解，但反复发作的不适感，也让李奶奶的精神状态越来越差，家属察觉到情况不对后，立刻将她送往了附近的社区医院进行检查。
然而，检查结果却让所有人大吃一惊：心肌酶异常升高，心电图V3-V6导联ST段明显抬高，是典型的急性心肌梗死表现，但由于社区医院条件有限，无法进行急诊手术，每一秒的延误都在加剧风险。看着李奶奶痛苦的模样，家人心焦如焚，一刻不敢耽误，当即拨打120，火速转往拥有完备胸痛急救能力的昆明同仁医院。
转运途中，120医护人员一边密切监测李奶奶的心率、血压等生命体征，一边提前与昆明同仁医院心血管内科团队沟通，详细告知患者的病情、检查结果和转运进度，经远程会诊，患者被确诊为急性前壁心肌梗死。

高龄手术，风险与希望并存
时间就是心肌，时间就是生命！尽管李奶奶年事已高、手术风险较大，但她的发病时间仍在急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的48小时“黄金时间窗”内，手术指征明确，如不立即干预，随时可能发生心跳呼吸骤停、恶性心律失常等致命并发症。接到消息后，昆明同仁医院第一时间开启胸痛中心绿色通道，迅速启动导管室，全面做好术前准备，全力迎接这场生命救援。
患者到院后，被紧急送入早已准备就绪的导管室，医护人员为她实施了冠状动脉造影术，却发现李奶奶的左前降支（LAD）中段完全闭塞，“前降支被誉为心脏的‘生命线’，负责左心室大部分心肌的供血，它完全闭塞意味着大面积心肌正处于缺血坏死状态，必须尽快开通血管，挽救濒临死亡的心肌细胞。”心血管内科副主任苗贵华医生说。
在与患者家属充分沟通后，苗贵华医生精准操作，通过微创介入技术，将导丝通过闭塞段，运用药物球囊对狭窄部位进行扩张成形。随着球囊的缓慢扩张，血流迅速恢复，李奶奶的心脏供血得到明显改善。

健康提醒
急性心梗的信号有时并不典型，如出现不明原因持续的胸痛、胸闷，或伴有大汗淋漓的上腹痛、肩背放射痛等症状，切勿心存侥幸或在家硬扛，建议及时拨打120急救电话就医。

开屏新闻记者  赵维 昆明同仁医院供图

一审 颜媛

责任编辑 刘连红

责任校对 陶彦然

主编 曹婕

终审 何晓宇