“本以为是不治之症，没想到医生们硬是把我从‘鬼门关’拉了回来！”近日，肾癌伴严重癌栓的患者小胡在昆明市延安医院重获新生。这台闯入“生命禁区”的高难度手术，不仅挽救了她的生命，更体现了医院从治疗个体到关怀家庭的医学温度。

多学科协作攻坚“啃”下硬骨头

今年11月，40多岁的小胡因突发剧烈腹痛就医，被确诊为肾癌伴腔静脉癌栓。由于手术难度极大，当地医院建议其转往省外治疗。恐惧与无助之际，家人凭借过往良好的就医体验，带着最后希望将她送至昆明市延安医院泌尿外科。

泌尿外科主任王春晖教授介绍，肾癌伴腔静脉癌栓这一复杂疾病，由于恶性肿瘤细胞侵入人体最粗大的腔静脉形成“癌栓”，随时可能因脱落阻塞心肺血管致命，而取出癌栓的手术因风险极高，被视为泌尿外科“天花板级”的高难度手术，需要团队具备过硬的实力和丰富的临床经验。

面对这位年轻的患者，王春晖教授团队毅然接下挑战。考虑到病情复杂，团队联合心脏大血管外科、麻醉科、影像科等多学科顶尖专家反复研讨，为小胡量身定制了周密的手术方案。

手术的核心难点在于“稳住”并“取出”血管内的癌栓，一旦操作不慎导致癌栓脱落，就可能引发致命的肺栓塞或大出血。术中，专家团队首先在癌栓上下游精准阻断血流，构筑起安全防线，从源头杜绝癌栓脱落风险。团队选择后腹腔镜微创路径，凭借清晰的手术视野更早控制关键血管，有效减少术中出血。最终，不仅完整切除了小胡的右侧肾脏肿瘤，更成功将潜入大血管的癌栓安全取出，并顺利完成血管重建。

从治疗个体延伸至家庭关怀

在昆明市延安医院泌尿外科，手术成功并非治疗的终点。术后，医疗团队依托医院精准医学中心为小胡开展基因检测，一方面为后续个性化治疗明确方向，另一方面也出于对其家族健康的深远考量。据悉，部分肾癌存在遗传易感性，此次基因检测结果能为小胡子女的健康管理提供关键早期预警和科学指导，真正实现了从治疗一个人到关怀一个家庭的医学温度。

得益于精准的手术方案和精心的术后护理，小胡恢复迅速，疼痛快速缓解，术后第一天即可下床活动，第八天便顺利出院，重新燃起对生活的希望。

专家科普：

日常应警惕无痛性血尿等早期信号

王春晖教授提醒，公众无需对肾癌伴腔静脉癌栓过度恐慌，该病并非意味着癌症已广泛转移、无药可医。日常应警惕无痛性血尿、腰腹部不明原因肿块或疼痛等早期信号，有相关家族史者更需重视定期体检。一旦确诊，需积极寻求具备多学科协作能力和丰富经验的医疗团队治疗。随着微创技术、靶向及免疫治疗等综合手段的进步，多数患者可获得良好的长期生存效果。

据悉，昆明市延安医院泌尿肿瘤与大血管团队已常规开展此类高难度手术，实现了从传统开放手术到微创腹腔镜及机器人手术的技术跨越。通过多学科强强联合模式，团队已为众多复杂疑难患者带去生的希望。

专家简介

王春晖，昆明市延安医院泌尿外科主任、主任医师、教授、博士生导师

专攻膀胱癌、前列腺癌、肾癌、复杂腹膜后肿瘤、前列腺增生、输尿管狭窄合并肾积水等疾病的诊疗，擅长达芬奇机器人手术、腹腔镜微创技术、铥激光/等离子剜除等微创手术，领衔泌尿系肿瘤的多学科联合诊疗，为患者提供个体化精准、保器官、保功能治疗。

王英宝，昆明市延安医院泌尿外科医疗组长、副主任医师

从事泌尿外科临床、科研及教学工作。熟练开展泌尿外科常见微创手术，擅长复杂泌尿系结石微创治疗，前列腺疾病微创治疗，泌尿系肿瘤大血管诊治。

开屏新闻记者 闵婕 昆明市延安医院供图

一审 颜媛

责任编辑 刘连红

责任校对 陶彦然

主编 曹婕

终审 编委 李荣