说起围绝经期，很多人最先想到的往往是潮热盗汗、失眠烦躁、情绪波动这些让人备受困扰的症状。然而，在这些显而易见的身体信号背后，还有一个容易被忽视的健康隐患——骨质疏松。

在这个特殊的生理阶段，女性体内的激素水平会发生剧烈变化，骨骼也在悄然变脆，为晚年的健康埋下隐患。针对这一问题，昆明市延安医院骨科脊柱外科副主任医师李海峰结合临床真实病例，深入解析围绝经期女性骨质疏松的发病机制，并送上实用的护骨建议，帮助大家守住骨骼健康。

腰酸背痛可能并非正常老化

围绝经期女性常把腰背酸痛当作正常衰老的迹象，殊不知这可能是骨质疏松发出的预警信号。刚绝经不久的张阿姨，就因此耽误了最佳诊疗时机。

起初，张阿姨只是感觉腰背有些轻微酸痛，以为歇一歇就能缓解，便没太在意。可渐渐地，症状越来越重——弯腰捡东西变得费劲，夜里翻个身都会被疼醒，还总是腿软怕摔。到后来，她连独自出门都不敢了。就这样，病痛整整折磨了她大半年。

实在难以忍受后，张阿姨到昆明市延安医院脊柱外科就诊，接诊时她佝偻着腰、神色憔悴，行动十分受限。经骨密度、血钙等相关检查，张阿姨被确诊为绝经后骨质疏松。李海峰提醒，围绝经期女性的腰背酸痛、腿软并非正常老化，而是骨骼发出的求救信号，放任不管会加速骨量流失，大幅提升脊柱、髋部骨折风险。

针对张阿姨的病情，李海峰为她制定了个性化诊疗方案，通过抗骨质疏松药物、补充钙剂与维生素D，再配合饮食调整和科学运动，帮助她逐步改善骨骼健康。三个月后，张阿姨的腰背酸痛明显缓解，睡眠质量和日常活动能力也恢复到正常水平。坚持规范治疗一段时间后，她的骨密度稳步回升。如今张阿姨逢人便感慨：“围绝经期护骨，真是早重视、早干预，才能少受罪！”

激素波动是核心诱因

临床数据显示，围绝经期及绝经后的女性，是骨质疏松的高发人群，这一现象和体内激素变化密切相关。

“雌激素是女性骨骼的保护屏障，既能抑制骨骼过度损耗，又能助力新骨生成，维持骨骼代谢的动态平衡。”李海峰介绍，女性进入围绝经期后，卵巢功能逐步衰退，雌激素、孕激素水平会出现大幅波动、快速下降，骨骼的“保护罩”随之失效，骨骼代谢平衡被彻底打破。一方面，分解骨骼的细胞活性增强，骨吸收速度大幅加快；另一方面，生成新骨的细胞功能受抑制，骨形成速度明显放缓。再加上激素紊乱引发的身体炎症反应，会进一步加速骨量流失，久而久之，骨骼就会变得疏松脆弱。此外，围绝经期促卵泡激素等激素水平异常，也会扰乱骨骼正常代谢，进一步加重骨骼损伤。

早防早治刻不容缓

骨质疏松最棘手的特点，就在于它发病隐匿、进展缓慢，早期很难被察觉。

李海峰介绍，围绝经期初期，骨质疏松大多处于无症状的“亚临床阶段”。女性可能只是偶尔感到轻微腰背酸痛或周身乏力，这些信号太容易被忽略。殊不知，此时骨密度已在悄然下降，骨折风险正一步步攀升。

随着绝经时间延长，雌激素水平持续走低，骨骼疼痛会逐渐加重。尤其是腰椎、髋部等承重部位，症状更为明显。部分女性还会出现身高变矮、弯腰驼背——这其实是脊柱椎体受压变形后发出的信号。而当病情发展至中重度时，情况就更加凶险。哪怕是咳嗽、弯腰、拎重物这样的日常动作，都可能诱发脆性骨折。这也是骨质疏松最危险的并发症。

骨质疏松的危害，远不止骨折本身。李海峰强调，骨折会带来剧烈疼痛、行动受限，严重者需长期卧床，不仅容易引发坠积性肺炎、褥疮等并发症，还会提升中老年人群的患病与死亡风险；漫长的康复周期，也容易让女性产生焦虑、抑郁等负面情绪，甚至出现社交隔离，大幅降低生活质量。与此同时，骨质疏松还会与慢性肾病、心血管疾病等相互影响，形成健康恶性循环，加重身体负担。不少中老年女性觉得“人老骨脆是常态”，这种错误认知往往会延误干预时机，让小毛病拖成大问题。

牢记护骨要点，守住晚年骨骼健康

针对围绝经期女性的骨骼养护需求，李海峰总结了一套易坚持、易操作的日常护骨方法，从饮食、运动、筛查、治疗四方面入手，全方位守护骨骼健康：

1.科学食补，筑牢骨骼营养基础

钙和维生素D是骨骼健康的核心营养素，日常饮食中可多摄入牛奶、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜、虾皮、小鱼干等含钙丰富的食物；每天保证15—20分钟的日照时间，通过晒太阳促进体内维生素D合成，助力钙质吸收。如果日常饮食摄入不足，可在医生指导下合理补充钙剂和维生素D，切忌自行盲目进补。同时，尽量减少咖啡、浓茶、高盐食物的摄入，戒烟限酒，避免不良饮食习惯加速钙质流失。

2.适度运动，激活骨骼活力

规律的适度运动，能有效刺激骨骼生长，增强骨骼密度和身体平衡感，降低摔倒风险。围绝经期女性可选择散步、太极拳、广场舞、慢跑等温和的负重运动，每周坚持3—5次，每次运动30分钟左右即可。日常避免久坐久卧，尽量减少过度弯腰、负重深蹲等损伤腰椎的动作，运动时做好防护，防止摔倒受伤。对于已经确诊骨质疏松的女性，运动方案需在医生或康复师指导下制定，避免盲目运动加重病情。

3.定期筛查，早发现早干预

建议女性进入围绝经期后，就定期进行骨密度筛查。65岁以上女性需将骨密度检测纳入常规体检项目，65岁以下出现腰背酸痛、腿软乏力、身高变矮等症状的女性，更要及时就医检查。一旦发现骨密度偏低，需及时采取干预措施，切勿等到发生骨折后再重视。

4.规范治疗，遵医嘱科学调理

年龄小于60岁、无相关禁忌证，且更年期不适症状明显的女性，可在专业医生全面评估后，进行激素替代治疗，既能缓解潮热、失眠、情绪波动等更年期症状，又能延缓骨量流失；已经确诊骨质疏松的患者，需严格遵从医嘱服用抗骨质疏松药物，配合物理治疗、康复训练等方式，控制病情进展，守住骨量底线。

开屏新闻记者 闵婕

一审 颜媛

责任编辑 何丹

责任校对 猫恩泊

主编 武熙智

终审 编委 李荣