夜里痒得睡不着、反复抓挠至出血、上课注意力难集中、甚至因皮损被同学误解和疏远……这些可能并不是简单的“皮肤敏感”，而可能是特应性皮炎带来的长期困扰。昆明市儿童医院皮肤科主任舒虹指出，特应性皮炎并非普通湿疹，而是由2型炎症驱动的慢性系统性疾病，如果没有及时规范干预，疾病影响可能贯穿孩子成长全过程。

患儿身心损害不容忽视

数据显示，我国1-7岁儿童特应性皮炎患病率达12.94%，60%患儿在1岁前发病，半数病程会持续至成年。患儿以剧烈瘙痒、反复皮损为典型症状，超50%患儿存在睡眠障碍，长期睡眠受影响也会进一步波及学习与日常生活。

舒虹表示：“0-1岁婴幼儿特应性皮炎发病率高达30%，相当于每3个宝宝就有1个发病，覆盖患儿极为广泛。该疾病与遗传高度相关，如果父母一方患有过敏性疾病，那么孩子患特应性皮炎的概率达60%左右。”

特应性皮炎并不只是表面的皮肤问题，其背后是持续存在的2型炎症反应，而IL-4（白介素4）和IL-13（白介素13）是2型炎症的关键驱动因子，如同激活炎症反应的重要“开关”。也正因此，部分患儿未来还可能合并哮喘等过敏性疾病。此外，疾病对患儿的心理影响也不容忽视：一些孩子因为长期皮损和抓挠，被周围人误以为“会传染”，逐渐变得不愿与人接触，重度患儿中46.5%无法正常学习社交，自卑、焦虑等心理问题突出。

精准靶向实现对因治疗

《2023儿童特应性皮炎基层诊疗指南》指出，儿童特应性皮炎的治疗目标是缓解或消除临床症状，保障患儿正常生长发育，减少或减轻合并症，减少和预防复发，提高患儿及家庭的生命质量。

“早年以激素为核心的传统治疗，属于广谱免疫干预，如同用保龄球一次性击倒全部目标，虽有效但易带来全身不良反应，家长顾虑较多。”舒虹指出，“随着免疫学发展，特应性皮炎的治疗已进入精准靶向新时代。生物制剂以及小分子靶向药物的广泛应用，促使治疗理念发生根本性转变：药物作用后，只阻断致病炎症因子，相当于只用保龄球击倒其中一个瓶子，其他九个瓶子保持不动，避免因改变其他正常系统而诱发更多不良反应。”据介绍，多年来昆明市儿童医院皮肤科特应性皮炎专病门诊管理了超千名中重度患儿，随访五年，大多数患儿在接受规范治疗后，瘙痒症状及皮损程度均得到显著缓解，睡眠质量与日常生活功能亦随之明显改善。

舒虹强调：“治疗目标不应仅是‘止痒’，而更应该是让孩子能够正常生活、自信成长，这不仅是临床治疗的目标，更是家庭、学校、社会共同的责任。”日常护理方面，需坚持每日保湿以修复皮肤屏障，选择宽松透气的衣物，避免过度洗浴及明确过敏原；家长应摒弃偏方、自行停药等误区，同时关注孩子的情绪，做好心理疏导。学校应给予患儿足够的理解，避免因皮肤外观或瘙痒行为产生歧视或孤立；社会则需要加强科普宣传，消除偏见，为特应性皮炎患儿和家庭营造一个友善包容的环境。

开屏新闻记者 闵婕

一审 颜媛

责任编辑 陶彦然

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主编 曹婕

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