很多打工人一忙起来，熬夜是常态，外卖是标配，深圳的谢女士也不例外。可时间一长，她突然觉得不对劲了——全身发黄，像开了个“暖黄滤镜”，最要命的是痒到怀疑人生，恨不得拿钢丝球搓自己，整夜整夜睡不着……

痒到想搓钢丝球，女子就医后竟被确诊为“癌王”

深圳一家科技公司的谢女士长期加班、熬夜，经常一日三餐都点外卖，右上腹隐隐作痛也未引起她的重视。

后来，谢女士的眼白和皮肤都变黄了，全身瘙痒难耐，她整晚睡不着，痒到恨不得“拿钢丝球搓自己”。

谢女士到深圳大学总医院就医后，被确诊为Ⅳ型肝门部胆管癌，这种癌症也被称为“癌王”，肿瘤已经像树根一样，死死缠住了左右肝管的汇合处，还侵犯左右肝管汇合处并往两边肝管里四处蔓延。

同时，谢女士右肝萎缩，门静脉右支被肿瘤侵犯，且由于Ⅳ型肝门部胆管癌侵犯位置高，吻合的左肝管仅有3mm之细，腔镜下手术难度很大，传统开腹手术创伤大、出血风险极高。

经过多学科团队（MDT）会诊，医疗团队最终决定为谢女士实施全腹腔镜下Ⅳ型肝门胆管癌根治术，一点点地把肿瘤从肝动脉和门静脉上剥下来，犹如在针尖上“拆弹”。

手术历时9小时，医护人员在3D腹腔镜下完整剥离肿瘤、为谢女士重建胆肠通道。手术成功后，在医护团队的精心照护下，谢女士恢复顺利，不久便平安出院，逐步回归正常生活。

什么是胆管癌？

提到癌症，大家常关注肺癌、胃癌、乳腺癌等高发类型，而有一种恶性肿瘤却长期被忽视，它就是胆管癌。

该病起病隐匿、早期症状不典型，多数患者确诊时已到中晚期，被称为沉默的“隐形杀手”。

胆管是肝脏向肠道输送胆汁的重要管道系统，形似一棵树：肝内小胆管为树枝，逐级汇合成肝总管、胆总管，最终将胆汁送入肠道帮助消化脂肪。

胆管癌，是发生在胆管上皮细胞的恶性肿瘤。按部位可分为三类：肝内胆管癌、肝门部胆管癌、远端胆管癌。其中肝门部胆管癌最为常见，约占总数的50%—60%。

胆管癌为什么被称为“小癌王”？

胆管癌发病比较隐匿，等我们发现时大部分已是中晚期。

胆管癌发生后很容易出现转移，比如通过淋巴结转移，沿着胆道纵行散播等。

胆管癌对化疗、放疗不敏感，靶向治疗、免疫治疗在部分患者中可能显效，治疗的有效率不是很高。胆管癌相对于其他肿瘤来说，治疗效果是比较差的。

胆管癌的“导火索”有哪些？

胆管癌病因尚未完全明确，但以下因素会显著升高患病风险：

胆管慢性炎症与结石

长期炎症、结石反复刺激胆管黏膜，会导致细胞损伤修复异常，增加癌变风险。原发性硬化性胆管炎患者风险更是高出常人10—30倍。

先天性胆管疾病

先天性胆管囊性扩张症患者，胆汁长期淤积、反复发炎，胆管癌发生率比普通人高20—30倍，发病年龄也更年轻。

寄生虫感染

肝吸虫（华支睾吸虫）寄生于胆管内，长期刺激黏膜增生、恶变，是我国南方部分地区胆管癌高发的重要诱因。

其他高危因素

长期接触化学致癌物、乙肝/丙肝、肝硬化、糖尿病、吸烟酗酒等，也会进一步提升发病风险。

身体出现这五大信号，别忽视

胆管癌早期症状隐蔽，但肿瘤进展后，身体会发出明确“求救信号”：

黄疸：皮肤、眼白发黄，尿色深如浓茶、大便变浅呈陶土色，常伴皮肤瘙痒。

腹痛：右上腹隐痛、胀痛，易被当成胃病或胆囊炎。

顽固皮肤瘙痒：胆汁淤积刺激神经所致，普通止痒药效果差。

消化不良：厌油腻、腹胀、恶心，胆汁排出受阻导致消化功能下降。

不明原因消瘦：短期内体重明显下降、乏力、食欲减退，是多种癌症的共同警示信号。

出现以上症状，尤其是持续加重时，务必及时就医排查。

如何预防胆管癌？

虽然无法完全预防，但以下措施可降低风险：

1.及时治疗胆道疾病：如胆结石、胆管炎。

2.防治肝炎：接种乙肝疫苗，规范治疗丙肝。

3.避免肝吸虫感染：不吃生鱼、生虾。

4.健康生活方式：控制血糖、体重，戒烟限酒，定期体检。

来源 中国新闻网、极目新闻、南方都市报、第一现场、广州市花都区人民医院、安阳市人民医院等

责任编辑 马雯

责任校对 吕世成

主编 严云

终审 编委 李荣