6月6日是第31个全国爱眼日。作为成年人致盲的病因之一，糖尿病视网膜病变（简称“糖网病”）十分狡猾，早期毫无症状，等视力下降时，视网膜损伤往往已不可逆。云南省第一人民医院眼科近年的临床数据显示，30至45岁中青年2型糖尿病患者已成为糖网病新发主力，很多人确诊才三五年就已出现严重眼底病变。而90％以上的严重视力损失，本可通过一次规范的眼底检查提前阻断。

糖网病年轻化

中青年成高危群体

36岁的张先生确诊2型糖尿病已有4年。他自认为年轻、身体好，就没有遵医嘱规律监测血糖，也从没听说过“糖尿病要查眼睛”。直到最近，他的右眼突然被黑影笼罩，才赶到医院眼科检查。

检查结果让他追悔莫及：右眼眼底已长出大量新生血管，发生了玻璃体积血和严重的视网膜脱离；左眼视力虽尚有0.8，但眼底已出现大面积缺血。最终，张先生的右眼通过眼底微创手术，视力勉强恢复到0.4，左眼还需要长期治疗和随访。

眼科主任倪宁华惋惜地表示：确诊糖尿病后，如果能定期做眼底筛查，也许只需几次激光或药物注射就能控制病情，很大程度上可以避免复杂的手术。

在云南，像张先生这样的年轻患者正越来越多。倪宁华发现，本地的糖网病呈现3个突出特点：过去被视为“老年病”的糖网病，如今30至45岁的中青年已成为新发主力；绝大多数人直到视力明显下降、眼前出现黑影才首次就诊，而此时病变大多已进展至中晚期。更令人担忧的是，年轻人代谢活跃、血糖波动大，加上工作繁忙、对病情重视不足，病情进展往往比老年患者更快，有些患者确诊仅3至5年就已面临失明风险。

我国现有1.4亿糖尿病患者，患病率达12.4％，其中约16.3％会发生糖网病。一项随访28年的全国大样本研究显示，病程超过30年的糖尿病患者，糖网病患病率高达63％。这一切，原本都可以通过早期筛查加以避免。

四大认知误区

糖尿病患者最容易踩坑

为什么明明可防可控，不少患者却拖到视力严重受损才就医？倪宁华梳理出大众最常见的四个认知误区。

误区一：眼睛没有不舒服，就代表眼底健康

糖网病早期仅损伤眼底微血管，尚未波及负责成像的黄斑，因此视力并无异常；等到出现视物模糊、眼前黑影飘动、视物变形时，视网膜损伤往往已经无法逆转。

误区二：糖尿病病情严重才会伤眼

糖网病的发生与患病时长、血糖控制水平直接相关。不少2型糖尿病患者确诊时，实际上已患病多年、血糖长期失控，眼底早已出现早期病变。

误区三：血糖控制平稳就不用查眼底

日常测血糖仅能反映瞬时血糖数值，无法代表近3个月的平均糖化水平。即便日常血糖达标，也可能暗藏细微的眼底血管损伤，只能依靠专业的眼底检查来排查。

误区四：做完手术就能一劳永逸

部分患者术后停止控糖、放弃复查。但手术只是补救性治疗，无法根治糖尿病。一旦血糖管控失衡，眼病随时可能复发。

做好定期筛查

守住眼底光明

在爱眼日来临之际，倪宁华提醒所有糖尿病患者：无论年龄大小、患病时长、视力好坏，都应定期进行眼底检查。

2型糖尿病患者：确诊当日完成首次眼底筛查，此后每年复查1次。

1型糖尿病患者：12岁前发病者，从12岁起开始筛查；12岁后发病者，在患病5年内启动筛查，之后每年复查眼底。

糖尿病合并妊娠人群：第一次产检时即需做眼底检查，后续每3个月复查一次。

有糖尿病家族史的人群：建议年满40岁后每年进行一次全套眼部体检。如出现视物模糊、眼前黑影、视物扭曲、视野缺损等表现，应立即前往眼科就诊。

为方便患者就医，省一院开设了糖尿病眼病多学科联合门诊，由内分泌代谢科与眼科专家联合坐诊。患者一次挂号即可同步解决血糖调控与眼底诊疗问题，无需辗转多个科室。通过标准化转诊流程和电子病历信息互通，内分泌代谢科在接诊时可直接预约眼底检查，眼科在制定诊疗方案时也能同步参考患者的血糖数据，从而显著提升早期眼病干预的成功率。

开屏新闻记者 闵婕

一审 朱婉琪

责任编辑 猫恩泊

责任校对 何丹

主编 武熙智

终审 编委 李荣