放疗时，从躺上治疗床到完成照射，通常需要十几分钟到半小时，在此期间身体必须保持固定不动。对成年人来说已是考验，对天性好动的孩子，或是骨转移剧痛的患者，更是难上加难。

在云南省第一人民医院肿瘤内科放疗中心，“发泡胶人体精准定位技术”为这些患者提供了新选择。它利用医用发泡材料为患者量身定制个体化固定垫，能将放疗摆位误差稳定控制在亚毫米级，为精准治疗提供了可靠保障。

儿童放疗对体位精度要求最高

放疗是儿童肿瘤综合治疗的核心手段，髓母细胞瘤、胶质瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、淋巴瘤等儿童常见恶性肿瘤对放疗高度敏感，规范精准治疗能显著提高治愈率。但儿童的大脑、脊髓、性腺等器官尚未发育成熟，对射线极度敏感，几毫米偏差就可能造成智力受损、生长畸形、生殖功能障碍等终身不可逆后遗症。

“尤其是全中枢或全骨髓放疗，需要从头顶一直照射到骶尾部，通俗说就是从脑袋照到屁股墩的超长靶区，单次治疗时长普遍超过20分钟，最长可达半小时。”肿瘤内科主任曾蓉说，让天性好动的孩子在硬板床上一动不动躺这么久，以前是临床最大的难题。发泡胶定位技术能精准适配从婴幼儿到青春期的所有体型，完美贴合超长靶区，填满身体与床面的每一处空隙，最大限度减少因孩子躁动带来的体位偏移。

印有名字的专属“小床垫”也成了患儿的安全感来源。“很多孩子第一次来会哭，但躺到自己的垫子上很快就能安静下来。”曾蓉说，“孩子能配合，我们才能照得更准。”

技术适配骨转移等特殊患者

这项技术不仅是儿童高难度放疗的“刚需”，也为特殊成人患者解决了传统固定方式难以覆盖的痛点。

曾蓉介绍，进行放疗前，医生会将两组医用材料按比例混合摇匀，倒入印有患者姓名的蓝色透气袋。患者躺好后，医生再仔细调整至精确位置。3分钟后材料开始发泡，沿着身体曲线自然流淌填满所有缝隙，5分钟后完全固化成独一无二的支撑垫。

“对于骨转移患者来说，他们的身体是‘易碎’的。”曾蓉解释，晚期骨转移患者的骨骼因肿瘤侵蚀变得脆弱不堪，轻微震动或不当体位都可能引发剧痛甚至病理性骨折。发泡胶垫能根据患者当下的身体形态精准塑形，均匀分散全身压力，减轻疼痛。更重要的是，它能为脆弱骨骼提供稳定支撑，让患者在相对安全的体位下完成治疗。

摆位误差稳定控制在亚毫米级

放疗的核心是对肿瘤进行“精准剂量投照”，体位固定精度是影响放疗疗效和正常组织损伤程度的最关键因素之一。与传统物理成型方式不同，发泡胶通过医用材料的化学反应成型，能近乎完美贴合患者体表轮廓，身体与模具之间没有任何空隙。配合白色热塑膜二次加固后，临床实测整体摆位误差稳定控制在0.5毫米以内，能够达到立体定向放疗等高精度技术的严苛要求。

另外，发泡胶固化后形状全程稳定，从第一次定位到最后一次治疗可使用同一个模具，避免了多次定位带来的误差累积。

据了解，目前该院已实现头颈部、胸腹部、盆腔、四肢全身多部位肿瘤的技术全覆盖。除了儿童肿瘤和骨转移患者，脊柱畸形、体型特殊、老年体弱等无法耐受传统固定方式的患者均能获益。该技术已纳入6月1日正式实施的云南省新版放疗收费项目，省一院现已面向所有符合适应症的患者开放。下一步，肿瘤内科将引入体表光学运动管理系统，可与发泡胶定位无缝适配、精准联动，把静态固定与动态监控打通，进一步提升放疗精准度和安全性。

开屏新闻记者 闵婕 省一院供图

一审 朱婉琪

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