6月28日，昆明医科大学第一附属医院（以下简称：昆医大附一院）器官移植科在曾仲院长的带领下，一日内连续、高质量地实施了3台肝移植及2台肾移植手术，其中包含一例技术难度高、风险大的捐献肝脏劈离和2例劈离肝脏的移植手术。目前，5位接受移植的患者术后状态良好，新生器官已在体内平稳“工作”，手术成效令人振奋。
一日内集中完成5台大器官移植手术，并攻克技术要求极高的劈离式肝移植，是对医院综合实力与团队协作能力的极限检阅。在曾仲院长主持下，团队针对3位肝移植受者的个体病情，特别是围绕劈离式手术中供肝精准分割、复杂管道重建及术后并发症防治等核心难点，反复推演并制定了缜密的全方位预案。同时，麻醉科、输血科、检验科、影像科、重症、护理及OPO办公室等科室深度联动，为后续手术的零差错衔接与顺利实施筑牢了坚实根基。

当日的重头戏之一是一例捐献肝脏的劈离和2例劈离肝脏的移植手术。面对体积较大的供肝，团队选择“一肝两用”，以尖端术式破解器官短缺难题，力求助益更多患者。团队首先依据供肝的三维CT血管重建与胆道显影，精确绘制出肝内门静脉、肝动脉、肝静脉及胆管的走行与变异，确保劈离后每个移植物都保留完整的入肝血流（动脉+门脉）和出肝血流（肝静脉），以及一条通畅的胆道引流通道。基于CT数据三维重建，分别测算左、右半肝的实质体积，并与两名受者的标准肝体积进行匹配。最终将供肝完整劈分为两个具有独立动脉、门静脉、肝静脉及胆管开口的功能性移植物。先后植入两名成人受者体内，重建各自的动脉、门静脉、肝静脉及胆道吻合。整个流程从供肝劈离到第二例移植物门脉开放，历时近10小时，两例受者术中血流均稳定，实现了稀缺器官资源从“一个供肝救一人”到“一肝救两命”的极限跨越，为两名终末期肝病患者重新开启了生命之门。
手术台上，移植团队手持针线，精细缝合血管与胆管，器械护士则心手相应，将每一件器械精准递送至术者掌中，与术者配合得恍若一体。肝移植受者为慢加急性肝功能衰竭和多次手术病史的胆汁性肝硬化失代偿患者，病情危重、凝血功能极差，腹腔粘连严重也给移植手术增加了非常大的难度。麻醉科团队全程实施精准监护，动态调控生命体征，力保内环境始终处于稳定区间；输血科则依托实时凝血监测数据，科学配比血浆、冷沉淀及血小板，为创面精细止血与新肝有效灌注筑起坚实的“血液后盾”。在各环节的无缝衔接下，移植肝血流开放后迅速呈现红润色泽，并可见良好胆汁分泌，标志着手术取得成功。

一日之内，高密度、多术式地完成5例大器官移植和1例捐献肝脏的劈离，是对昆医大附一院器官移植中心综合救治能力的一次极限检阅。近年来，在曾仲院长与黄汉飞主任的带领下，将人才培养与技术攻坚并轨推进，从常规全肝移植到高难度劈离式肝移植，团队在手术技巧、围手术期管理及重症救治等全链条环节均实现了质的飞跃，形成了一支能够独立应对复杂移植场景的人才梯队。

开屏新闻记者 赵维 昆医大附一院供图

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