近日，昆明市延安医院普外二科李鹏主任、张跃文副主任医师团队成功开展腹腔镜下腹侧补片直肠悬吊固定术（LVMR），帮助一名遭受5年重度直肠脱垂困扰的患者摆脱病痛。作为国际公认治疗直肠脱垂的优选术式，该手术的成熟开展，为省内中重度直肠脱垂患者带来新的诊疗选择。

54岁的杨叔叔深受直肠脱垂折磨长达5年。发病初期，肛门组织脱出，他误以为是痔疮，在外院实施痔疮手术，可症状很快复发。随着时间推移，病情持续加重，发展为直肠全层脱垂，排便后肠管脱出需要手动回纳，长期坠胀不适、排便不尽感严重影响日常生活。多年来，杨叔叔辗转多家医院求医，始终未能得到有效治疗。经多方了解，他前往昆明市延安医院普外二科李鹏主任门诊就诊。

结合病史、体格检查及专科评估，团队确诊患者为重度直肠全层脱垂。考虑传统手术复发率偏高，容易影响术后排便功能，医疗组经过综合研判，决定采用国际主流LVMR微创术式开展治疗。

手术仅在患者腹部做5处0.5至1厘米微小切口，借助腹腔镜精准操作，运用专用补片对松弛的直肠进行悬吊复位，全程不需要切除肠管。手术创伤小、出血量少，患者术后次日即可进食、下床活动，住院6天顺利康复出院，多年脱垂、坠胀不适症状完全消除。

“不少群众容易混淆痔疮脱出与直肠脱垂，常常因此延误诊治。”李鹏介绍，直肠脱垂俗称“脱肛”，是直肠组织向下移位脱出肛门外，多因盆底组织松弛，叠加长期便秘、慢性咳嗽、持续负重等因素诱发，多见于50岁以上中老年人。两者简单区分：痔疮脱出多为分散柔软肉团，常伴便血；直肠脱垂可见环形完整肠管脱出。病情长期拖延，容易加重排便异常，大幅降低生活质量。

腹腔镜下腹侧补片直肠悬吊固定术（LVMR）在欧美广泛应用，2025年国际专家组出台相关操作共识，规范化推进临床运用。该手术属于四级高难度腔镜手术，对外科医师解剖功底、精细操作能力要求较高。相较于传统手术，一是微创切口，术后疼痛轻、康复周期短；二是依靠加固悬吊修复盆底，保留自身肠道组织；三是精细化解剖保护盆腔组织结构，更好维护排便相关功能；四是远期复发概率更低，同步改善盆底相关问题。

李鹏提醒市民，直肠脱垂无需讳疾忌医。如果反复出现排便后组织脱出、肛门坠胀、排便不畅等情况，应当尽早前往正规医院普外科或肛肠专科检查。当前LVMR等微创诊疗技术日趋成熟，创伤小、疗效稳定，适合中重度直肠脱垂患者选择。

昆明市延安医院普外二科长期专注结直肠、盆底疾病规范化诊疗，常规开展LVMR微创悬吊手术。科室依托成熟腹腔镜技术与标准化诊疗方案，持续提升复杂盆底疾病救治能力，让省内患者在家门口就能享受前沿的结直肠外科微创诊疗服务。

开屏新闻记者 闵婕
一审 朱婉琪

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