近日，“睡前刷牙是错的，反而更容易蛀牙”的说法在网络广泛传播，颠覆了大众固有口腔护理认知，引发不少市民困惑。到底睡前刷牙护牙还是伤牙？日常刷牙存在哪些误区？记者专访昆明市第一人民医院口腔科、中国牙病防治基金会“健康口腔推广大使”赵烨，依托国家卫健委、中华口腔医学会权威指南及多项学术研究，为公众破解刷牙误区，普及科学晚间刷牙方法。

网传说法系因果倒置，睡前刷牙核心护牙结论确凿

针对网传“睡前刷牙致蛀牙”的争议，赵烨明确表示，该说法片面夸大、偷换概念，并不具备科学依据。依据国家卫健委2018版《中国居民口腔健康指南》55条核心内容第三条明确规定：每天至少刷牙两次，晚上睡前刷牙更为重要。

赵烨解释，蛀牙的核心诱因是牙面菌斑、食物残渣在口腔内发酵产酸，并非刷牙动作本身。网络传言之所以误导大众，是将“晚间长时间不刷牙、刷完牙继续进食、喝完酸性饮料立即刷牙”等错误操作引发的蛀牙问题，归咎于“睡前刷牙”这一正确行为，属于典型的因果倒置。

“科学刷牙进万家”项目社区实测数据显示，严格遵循“晚饭后30到60分钟刷牙、刷完不再进食”的人群，口腔菌斑残留率大幅降低。同时，中华口腔医学会2026年《科学有效刷牙与含氟牙膏使用指南》证实，每天两次使用含氟牙膏刷牙，可预防23%~24%的龋齿，再次印证规律刷牙的护牙作用。

夜间刷牙更关键！唾液昼夜差异成护牙核心密码

多数人习惯晨起认真刷牙、晚间敷衍清洁，殊不知晚间刷牙的护牙价值远高于晨起。赵烨结合国内口腔教材及多项学术研究，详解背后三层科学依据。

首先是唾液分泌的昼夜巨大差异。人体清醒状态下，未刺激唾液流率可达0.3到0.4 mL/min，能持续冲刷口腔残渣、缓冲口腔酸性；而深度睡眠时唾液流率降至0.1 mL/min以下，降幅超80%，口腔自洁、酸碱缓冲、牙齿再矿化能力大幅下降，细菌极易大量繁殖。

其次是牙齿脱矿的固定阈值。国内《牙菌斑生物膜与口腔疾病关系的研究进展》及口腔生物学教材明确，口腔菌斑pH值低于5.5时，牙釉质会开始脱矿，长期累积就会形成不可逆的龋洞。

最后是夜间超长清洁空白期。睡眠占据人体每日最长无进食、无清洁窗口，若睡前未彻底清洁口腔，食物残渣和菌斑会在夜间持续发酵产酸，持续侵蚀牙齿。基于此，《中国居民口腔健康指南》直接敲定“晚上睡前刷牙更重要”的核心结论。

间隔4-5小时睡前刷牙，口腔会经历三重损伤

不少市民存在“傍晚吃完饭、深夜临睡前才刷牙”的习惯，看似完成了刷牙动作，实则口腔已遭遇多重损伤。赵烨分层解析了这一错误习惯的危害。

第一重是口臭问题提前显现。夜间唾液分泌停滞，口腔舌背、龈沟、牙缝中的厌氧菌会快速分解食物蛋白残渣，产生挥发性硫化物，这是口臭的核心成因。相关研究显示，口臭值、挥发性硫化物含量与菌斑指数、舌苔厚度呈正相关，清除舌苔后，硫化物含量可显著下降36.7%，临床舌刷清洁的有效率达84.12%。数据显示，80%~90%的口臭均由口腔内部问题导致，而非大众误以为的“胃火旺盛”。

第二重是牙龈软组织受损。口腔菌斑在4小时左右即可完成附着成熟，长期饭后久拖不刷、睡前仓促清洁，会持续刺激牙龈，诱发牙龈炎等牙周问题。

第三重是牙齿硬组织不可逆损伤。饭后数小时口腔菌斑pH值早已跌破5.5的脱矿阈值，夜间持续酸性侵蚀，会逐步造成牙釉质脱矿，最终形成龋洞。结合全国第四次口腔流调数据，我国5岁儿童乳牙龋患率高达71.9%，成人牙周健康率仅9.1%，不科学的晚间刷牙习惯是重要诱因。

避开误区！晚间科学刷牙掌握四大核心标准

“睡前刷牙本身没错，错的是错误的刷牙时机、方式和习惯。”赵烨总结，网传“睡前刷牙伤牙”仅存在两种特殊场景：一是临睡前仓促乱刷，刷完继续进食、喝水；二是刚吃完酸性水果、喝完碳酸饮料后，立即用力横刷牙齿，造成牙面酸蚀磨损。

针对大众日常刷牙乱象，专家结合权威指南，梳理出晚间刷牙四大黄金标准。其一，坚持使用含氟牙膏，成人选用1000~1500ppm含氟牙膏，儿童适配200~500ppm规格，精准预防龋齿；其二，采用巴氏水平颤动拂刷法，单次刷牙时长不少于3分钟，严格遵循官方标准动作；其三，刷牙后不再进食、大量饮水，杜绝夜间细菌产酸条件；其四，完成刷牙后，搭配牙线或齿间刷清洁牙缝，轻刮舌背清理舌苔，全方位减少菌斑堆积、改善口臭。

同时赵烨强调核心时间准则：进食酸甜食物后，口腔pH值会在5到12分钟降至低谷，需等待30到60分钟，待唾液缓冲恢复口腔酸碱平衡后再刷牙，避免磨损软化的牙釉质。并总结通俗刷牙口诀：“晚饭半小时，刷牙再玩耍；刷完不进食，氟膜留一夜”。

破除常见口腔误区，科学护牙从小抓起

采访中，赵烨还纠正了大众普遍存在的四大口腔护理误区。除了“口臭源于胃火”的错误认知外，多数人认为“只有塞牙才需要用牙线”，实则牙缝是菌斑重灾区，每日搭配牙线清洁可有效降低邻面龋齿风险；“含氟牙膏是智商税”的说法也毫无科学依据，含氟牙膏是目前公认高效、安全的防龋手段；此外，很多人刷牙后会大力清水漱口，这会直接冲走牙齿表面的氟保护层，正确做法是吐掉泡沫后，停留片刻再轻柔漱口。

针对儿童口腔护理，《中国居民口腔健康指南》明确分级要求：孩子第一颗乳牙萌出后即可开始口腔清洁，3岁以下儿童需由家长协助刷牙，6岁以下儿童需在家长监督下完成刷牙，根据年龄适配米粒至豌豆大小的含氟牙膏。

赵烨最后总结，口腔健康无捷径，网传“睡前刷牙蛀牙”只是拖延刷牙的“懒人安慰剂”。真正科学的晚间护牙方式，并非临睡仓促刷牙，而是晚饭后30到60分钟规范清洁、使用适配含氟牙膏、刷满3分钟、搭配牙线刮舌、刷完禁食至次日晨起。

开屏新闻记者 陶彦然

一审 曹婕

责任编辑 马雯

责任校对 杨飏

主编 严云

终审 编委 李荣