近日，云南省第三人民医院（大理大学第二附属医院）呼吸与危重症医学科团队成功为一名管内型肺鳞癌患者实施硬质支气管镜下氩等离子体凝固（APC）消融术，精准清除堵塞气道的肿瘤组织。术后患者呼吸梗阻即刻缓解，生命体征平稳，目前已进入快速康复阶段。

气道“要塞”被堵 微创介入开辟生命通道

据了解，该患者经病理活检确诊为管内型肺鳞癌，肿瘤组织堵塞气道，导致通气功能障碍，随时面临窒息及呼吸衰竭风险。传统开胸手术创伤大、恢复慢，且患者心肺功能耐受性差，治疗一度陷入僵局。

医院呼吸与危重症医学科团队联合心血管内科、麻醉科、重症医学科进行多学科会诊，最终决定采用硬质支气管镜联合APC消融的微创介入方案。术中，在主任李海峰、医疗组长冷静的指导下，赵常迪医生精准置入硬质支气管镜，通过APC技术对病变鳞癌组织进行精准消融清除，彻底疏通狭窄气道，同时高效完成创面止血，整台手术出血微量、耗时极短，成功规避了大出血和气道穿孔等高危并发症。

硬镜搭台+“氩气刀”精准消融 破解术中高风险

呼吸与危重症医学科主任李海峰主任医师介绍，气道内鳞癌位置隐蔽、操作空间狭小，手术对设备稳定性和止血效率要求极高。硬质支气管镜具备通气保障充分、操作通道宽敞的优势，能为术者提供稳定支撑；而APC氩等离子体凝固技术则如同一把精准的“氩气刀”，能在非接触条件下将肿瘤组织精准烧灼并迅速气化，兼具高效止血功能。两者联合使用，可实现对病变的“定点清除”，快速疏通闭塞气道，最大程度保留正常组织，为患者后续全身治疗赢得宝贵时间。

“这类手术不仅是技术考验，更是团队应急能力的‘试金石’。”李海峰表示，从前端的心功能评估、麻醉定制，到术中的精细操作与重症监护待命，多学科的无缝衔接是手术成功的关键保障。

学科积淀深厚 介入技术已成常规

作为医院重点建设学科，呼吸与危重症医学科自1950年发展至今，已形成涵盖专家门诊、咳嗽专病门诊、肺结节及肺癌门诊、支气管镜室、肺功能室等在内的完整诊疗体系，并于2021年通过国家PCCM规范化建设项目及全国肺栓塞和深静脉血栓防治能力评审。

科室目前是国家呼吸疾病临床研究中心多个协作组成员，长期与国内顶尖医院保持学术联动。近年来，科室在国内率先开展外周血联合肺泡灌洗液CTC检测及支气管灌洗液基因甲基化检测等肺癌早诊技术，为肺结节良恶性鉴别和早期肺癌干预提供了重要支撑。

该技术的常规开展，为广大气道内肿瘤患者规避了传统开胸手术的巨大创伤，快速改善患者呼吸症状，缩短术后康复周期，同时为患者后续治疗筑牢基础，切实以微创、高效、安全的诊疗技术守护患者呼吸健康。

开屏新闻记者 陶彦然 省三院供图

一审 曹婕

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