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新学期伊始,正是强化免疫防护的良好时机。这个秋天,让孩子带进校园的,不止是新课本和新文具,还有一份陪伴一生的健康守护。宫颈癌是目前被世界上公认的唯一病因明确的恶性肿瘤,而接种HPV疫苗,正是从源头阻断HPV感染最经济、有效的手段。云南省正通过“国家免疫规划免费接种+地方惠民活动减免”双轨并行模式,为适龄人群提供多元化的HPV疫苗接种选择。
筑牢免疫基础屏障
早预防早保护
宫颈癌是严重威胁女性健康的公共卫生问题。几乎所有的宫颈癌(99%以上)都与高危型HPV持续感染密切相关。在中国,常见的感染型别为HPV52、16、58。近年来,我国宫颈癌发病率呈上升趋势,且发病年龄呈现年轻化,部分病例甚至出现于20多岁的未育女性中。
同时,宫颈癌是一种可以预防的癌症。2023年中国《子宫颈癌综合防控指南(第2版)》提出了三级预防策略,其中,一级预防的主要措施包括开展健康教育和接种预防性HPV疫苗;二级预防强调早筛早诊;三级预防则是对已确诊的宫颈癌患者进行规范治疗。
宫颈癌防控的关键在于“早”,世界卫生组织明确推荐:9—14岁未发生性行为的女孩是首要接种人群。从感染风险看,HPV主要通过性行为传播,首次性行为前接种可获得更好的保护效果;从免疫效果看,9—14岁女孩接种后产生的抗体水平是15岁以上人群的2倍以上,保护效果可持续长达10年。
根据国家疾控局等七部门联合发布的实施方案,HPV疫苗已被正式纳入国家免疫规划。这是将宫颈癌的一级预防措施转化为普惠性国家福利,为青少年筑牢了健康防线。我国将13周岁女孩确定为HPV疫苗免费接种人群,是综合考虑保护效果、成本效益和可操作性而确定的最优方案。云南省已全面执行国家政策,为2011年11月10日以后出生,且年满13周岁的女孩,免费接种两剂次国产二价HPV疫苗。
目前,除免疫规划疫苗免费提供外,还有多种非免疫规划HPV疫苗可供受种者自愿、自费接种。如适龄女孩已按照相应价次疫苗的免疫程序完成全程接种,也视为完成国家HPV疫苗免疫规划接种。
惠民减免覆盖多地
“男女共防”构筑免疫屏障
从年龄来看,中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布:第一个高峰在17—24岁,这与年轻女性处于性活跃初期有关;第二个高峰在40—44岁。随着年龄的增加,免疫功能可能会有所下降,人体对新发和既往感染的清除能力也会随之降低,从而更容易发生持续感染,因此接种HPV疫苗对成年女性也十分有必要。
值得关注的是,HPV感染并非女性“专属”。在全球范围内,90%的男性在其一生中至少感染一次HPV,男性生殖器HPV的感染率实际上高于女性。男性感染HPV后可能导致肛门癌、阴茎癌、口咽癌等疾病和尖锐湿疣,也可能将病毒传染给另一半。HPV疫苗不仅可以预防女性宫颈癌,还可以预防男性因感染HPV而引起的肛门癌和生殖器疣等。男女共防不仅能保护男性自身,更是为了阻断病毒在家庭和伴侣间的传播,建立“家庭免疫屏障”。以进口九价HPV疫苗为例,它覆盖HPV16、18、31、33、45、52、58共7种高危型别和HPV6、11两种低危型别,可预防约90%以上的宫颈癌和约90%的生殖器疣,可供适龄男性和女性接种。该疫苗上市至今,积累了境内外大量的真实世界数据,并展现了其良好的安全性和有效性。
由中华医学会妇科肿瘤学分会等七个学会共同制定发布的《预防性人乳头瘤病毒疫苗中国临床应用指南(2025版)》,优先推荐9—26岁女性接种HPV疫苗,其中9—14岁女孩是重点人群;同时推荐27—45岁女性及9—26岁男性接种,倡导男女共防。男女共防已逐步成为全球范围内应对HPV相关疾病的重要策略。男性接种HPV疫苗除了能降低自身感染风险,也能减少女性被感染的机会,进一步降低女性罹患宫颈癌的风险,有利于加速消除宫颈癌目标的实现,是科学有效的公共卫生策略。
在落实国家免疫规划基础上,针对更广泛人群,云南省内包括保山市、楚雄彝族自治州、大理白族自治州、德宏傣族景颇族自治州、红河哈尼族彝族自治州、昆明市、丽江市、临沧市、怒江傈僳族自治州、普洱市、曲靖市、文山壮族苗族自治州、西双版纳傣族自治州、玉溪市、昭通市等多个地区,还通过地方惠民活动丰富了接种选择。针对不同年龄群体划定了明确的接种时间节点:适龄人群按规定完成进口九价HPV疫苗接种,可享受最后一剂次疫苗费用减免。其中,9—14岁女性、18—26岁男性和女性,首针需在2027年12月31日前完成,全程接种需在2028年6月30日前完成;9—26岁女性、35—45岁女性及16—26岁男性,首针需在2026年9月30日前完成,全程接种需在2027年3月31日前完成。适龄人群应把握时间窗口,建议尽早完成首针接种。需注意,各地惠民活动起止时间可能不一致,具体安排以当地发布的政策为准。
便民服务在身边
新学期接种正当时
为方便群众接种,云南省已构建起覆盖城乡的便民服务体系。全省符合条件的接种单位均可提供HPV疫苗接种服务。各地推行分时段错峰接种、周末接种、延时接种,并采取定点与巡回接种相结合的方式,减少群众跑腿。多地社区卫生服务中心、妇幼保健院等接种门诊,分别为大学、中学等适龄人群开展HPV疫苗专场接种服务,旨在为学生群体提供更便捷的服务,并节约他们的宝贵时间,让“早预防、早保护”的健康理念深入人心。
有家长担心接种HPV疫苗会影响孩子的生长发育。对此,专家表示,HPV疫苗不含病毒DNA,其活性成分为蛋白质,不具有致癌性和感染性,且安全性良好,未发现其对生长发育或青春期发育存在不良影响,因此小年龄人群接种HPV疫苗不会影响生长发育。
有接种需求的家长和适龄人群可通过微信搜索“云南预防接种”小程序,或关注“云南省疾病预防控制局”和“云南疾控”微信公众号,查询附近接种点并进行预约,也可直接前往就近的社区卫生服务中心或乡镇卫生院预防接种门诊咨询接种。
从国家免疫规划的全面落地,到地方惠民活动的精准“加码”;从科学防控理念的不断深化,到基层便民服务的持续升级,这份写入国家免疫规划的“成长守护”政策,正在云南落地生根,为下一代的健康筑起坚实屏障。
开屏新闻记者 赵维
一审 颜媛
责任编辑 易科彦
责任校对 猫恩泊
主编 武熙智
终审 编委 李荣
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