近日，云南省第三人民医院神经外科团队完成一例高难度手术，为 63 岁患者完整切除直径超 10 厘米的巨大侵袭性脑膜瘤。肿瘤严重压迫大脑功能区，造成患者肢体活动障碍、精神异常。经显微手术治疗，患者肢体及精神状态逐步恢复，现已可独立行走、正常交流，顺利康复出院。

该患者为 63 岁男性，有高血压病史，长期服药控制。三个月前，患者无诱因出现右侧肢体乏力，家属误以为是老年机能衰退，未及时就诊。近一月症状快速加重，行走困难，生活难以自理，同时出现性情淡漠、言语减少、对外反应迟钝等精神异常。家属陪同患者到医院就诊。

入院检查显示，患者右侧肢体肌力 Ⅲ‑级，颅内左侧额顶部可见最长径约 10.59 厘米的巨大侵袭性脑膜瘤，瘤体挤压脑组织，造成颅内结构移位。肿瘤血供丰富，紧邻重要血管与脑功能区，手术难度及风险较高。

为保障患者安全，神经外科团队开展术前病例讨论，梳理肿瘤大小、侵袭范围、血供情况，评估大出血、神经损伤等风险，制定个体化显微手术方案与应急预案。

全麻下，手术借助显微外科技术联合术中电生理监测，在显微镜下沿蛛网膜边界精细分离，区分肿瘤与正常脑组织，离断供血血管，分块切除肿瘤。术中重点保护颅内静脉窦、引流静脉及神经纤维束，在保全神经功能的前提下完整切除瘤体。

术后复查提示肿瘤切除彻底，脑组织压迫解除，未新增神经功能损伤，无严重并发症。经对症治疗与精细护理，患者右侧肢体肌力好转，能够独立行走，精神淡漠、少言寡语的情况明显改善，可正常沟通，顺利出院。

云南省第三人民医院神经外科是集医疗、教学、科研于一体的临床专科，擅长颅内肿瘤、脑血管病、颅脑创伤、脊柱脊髓病变等疾病诊疗，在复杂颅内肿瘤显微手术、神经重症救治方面技术优势突出，持续提升疑难重症救治能力，守护区域群众神经健康。

神经外科负责人翟冬煜教授表示，脑膜瘤多为良性，但侵袭性脑膜瘤易侵犯血管脑组织，手术难度大、复发风险高。该病起病隐匿，肢体无力、行走不稳、精神淡漠、反应迟钝、反复头痛、视力下降等症状，常被当成正常衰老，耽误诊疗。

手术切除是脑膜瘤首选治疗。体积小无症状者可定期随访；肿瘤巨大、出现症状或属于侵袭性脑膜瘤，建议尽早手术，结合病理结果做好后续随访，降低复发概率。云南省第三人民医院神经外科提醒广大市民，老年人出现不明原因肢体、精神异常，不要简单归于衰老，要及时就医，实现早发现早治疗。

开屏新闻记者 陶彦然

一审 颜媛

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