夏秋季节户外活动增多，虫叮蚁咬看似寻常，但不起眼的红火蚁，却可能给儿童带来致命风险。记者从云南省第一人民医院对口帮扶砚山县人民医院医疗队获悉，近3个月来，医疗队已连续收治6例因红火蚁蜇伤而诱发过敏性休克的儿童患者。这类病情进展极快，严重者从蜇伤到休克仅需二三十分钟。所幸救治及时、规范，所有患儿均顺利脱离危险，截至目前随访均未出现相关后遗症。

最快半小时可陷入休克

医疗队队员、儿科主治医师郭菲菲介绍，收治的患儿多在户外草丛、田间玩耍时，因好奇踩踏、拨弄蚁巢而遭到红火蚁群攻击。“有的孩子送来的时候脸肿得睁不开眼，喘不上气，血压都测不出来了。”郭菲菲表示，儿童皮肤娇嫩、免疫系统较为敏感，红火蚁毒液致敏性较强，严重者蜇伤后二三十分钟就可能进展为过敏性休克，出现全身风团样皮疹、口唇肿胀、呼吸困难、四肢湿冷等一系列危重表现。

其中一名3岁患儿病情最为凶险。“该患儿此前曾被普通黑蚂蚁叮咬过，已存在致敏基础，此次再被蚁类蜇伤后，过敏反应比首次被蜇伤的孩子剧烈得多，送医时生命体征已不稳定，经多次注射肾上腺素抢救才逐步平稳。”郭菲菲表示，经规范急诊处置和后续治疗，这几名患儿整体恢复情况良好。

首次蜇伤也可致命

郭菲菲说，临床中发现不少家长对红火蚁的危害性认识不足，总觉得“不就是蚂蚁咬了一口”，往往忽视了早期观察和处置。“红火蚁和普通蚂蚁不同，攻击性很强，一旦触碰蚁巢，整窝蚂蚁都会倾巢出动、发起攻击。”郭菲菲提醒，部分孩子第一次被红火蚁蜇伤就可能出现严重过敏，若二次被蜇，症状往往更重。需要说明的是，普通蚂蚁诱发严重过敏的情况在临床上较为少见，但有蚁类叮咬过敏史的孩子仍需格外警惕，绝不能掉以轻心。

据介绍，红火蚁蜇伤有典型的局部特征：先是刺痛、红肿，数小时后伤口处会形成无菌性脓疱，一般数天可自行吸收，无须特殊处理。这是红火蚁蜇伤的正常反应，并非细菌感染化脓，随意挤压反而容易引发继发感染。瘙痒明显者，可在医生指导下外用止痒药物。

出现这些症状迅速就医

针对儿童户外活动防护，郭菲菲给出四点实用建议：在草地、田间玩耍时尽量穿长裤、封闭式鞋子，避免赤脚奔跑、直接席地坐卧；看到高出地面的土堆状蚁巢务必绕行，切勿踩踏、用手拨弄；户外活动结束后，及时检查鞋袜、裤腿是否附着蚂蚁；有蚁类蜇伤过敏史的孩子，尽量减少在野外草地长时间活动。

如果不慎被蜇，可先做现场应急处理：快速拍掉皮肤上的蚂蚁，立即远离蚁巢区域；轻症用清水或生理盐水冲洗伤口，冰敷缓解肿痛；之后至少密切观察2小时，24小时内留意有无迟发过敏反应。

郭菲菲特别提醒，被蜇后不要热敷，不要用草药、泥土随意外敷伤口，更不能挤压脓疱。如果脓疱破溃，可用生理盐水清洁后外用抗菌药膏，所有药物均需遵医嘱使用，切勿自行盲目用药。一旦出现以下任一表现，必须立刻就近送医：全身大面积红疹瘙痒，眼睑、口唇、舌头肿胀，咽喉发紧、声音嘶哑、呼吸困难，反复呕吐腹痛，面色苍白、四肢冰凉、意识改变。

“眼下正是红火蚁活动高峰期，带孩子户外游玩多留一份心，别让不起眼的小蚂蚁酿成大危险。”郭菲菲说。

开屏新闻记者 闵婕

一审 朱婉琪

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