睡觉打呼噜，常被很多人当作睡得沉、睡得香的表现。云南省第一人民医院睡眠医学科副主任医师唐慧洁提醒，习惯性打鼾并非睡眠质量好的信号，其本质是睡眠中上气道塌陷阻塞引发的通气不足，长期夜间缺氧会悄悄损伤多系统器官。

每夜反复被憋醒　深度睡眠几乎为零

“睡眠时咽喉部软组织塌陷、气道变窄，气流受阻冲击软组织，就产生了鼾声。”唐慧洁说，对很多人而言，每一次鼾声背后都可能伴随着一次气道的完全阻塞——氧气无法进入肺部，人在整夜睡眠中反复经历窒息、憋醒的循环。

她解释，我们的大脑自带一套保护机制，当缺氧达到一定程度，就会强制人体从深睡眠退回到浅睡眠，以避免呼吸完全停止带来的生命危险。这意味着，打鼾的人看似睡了一整夜，实则始终停留在浅睡眠层面，几乎得不到真正的深度休息。长期下来，不仅会出现白天嗜睡、记忆力减退、反应迟钝等脑力下降的表现，还会因代谢紊乱引发肥胖、高血压、高血糖、高尿酸等一系列全身性问题。美国已有研究证实，慢性的夜间缺氧是心梗、脑梗、主动脉夹层、心衰等重症疾病的诱因之一。

不只是胖人的事　喝酒更会雪上加霜

很多人以为睡眠呼吸暂停是胖人的专利，只有体重超标才会出现。事实上，高危人群的覆盖范围远超大众想象。唐慧洁介绍，除了超重肥胖人群，先天小下颌的人气道结构本身就偏狭窄，到中年后肌肉张力下降，也容易出现严重的夜间缺氧。高龄老人常伴随肌少症，上气道软组织更容易塌陷不说，负责呼吸运动的膈肌力量也会不足，同样可能出现睡眠通气不足。此外，年龄增长带来的肌肉松弛、女性更年期激素水平变化，都会削弱气道的支撑力，诱发睡眠呼吸问题。

针对民间广为流传的“喝酒助眠”说法，唐慧洁特别发出警示，酒精会抑制大脑的缺氧保护机制，看似能让人更快入睡，实则会大幅加重夜间缺氧的程度，严重时可能引发夜间猝死，对睡眠呼吸暂停人群来说属于极其危险的行为。

呼吸机别乱买　先做压力滴定

既然打鼾的危害如此明确，如何有效干预就成了关键问题。目前，持续气道正压通气——也就是佩戴家用睡眠呼吸机，是中重度睡眠呼吸暂停患者最主流、最有效的治疗方式。

唐慧洁解释，睡眠呼吸机通过鼻罩或面罩向气道输送稳定压力的气流，给塌陷的气道撑起一个无形的气体支架。这和戴眼镜矫正视力是一个道理，戴着就能看清，摘了就模糊；呼吸机戴一晚上就能保证一晚不缺氧，摘了气道还是会塌陷。它是控制疾病的工具，无法根治疾病，因此绝大多数中重度患者需要长期夜间佩戴。

自行购买佩戴呼吸机很容易出现压力太大喘不过气、压力太小没效果的问题，不少人戴一两周就放弃了，反而延误了病情。唐慧洁表示，由于每个人的脸型、体重、睡眠姿势、气道塌陷程度都不一样，需要在专业的睡眠中心进行整夜的压力滴定，同步监测多项生理指标，测算出不同睡眠阶段、不同体位下最合适的通气压力和模式，以此为参数来对呼吸机进行选择和设置。多数是因先天结构、年龄增长肌肉松弛、肌少症等因素导致的气道塌陷，一般需要长期佩戴呼吸机并定期随访。

唐慧洁提醒，长期打鼾且鼾声忽高忽低、时有憋气，白天不分场合犯困，晨起口干头痛、血压难以控制，长期失眠且服用助眠药效果不佳的人群，应尽早到睡眠专科进行筛查评估。“睡眠占了人生三分之一的时间，这部分的健康质量，直接决定了另外三分之二的人生状态。早干预、早控制，才能真正守住健康的底线。”　

开屏新闻记者 闵婕 省一院供图

一审 颜媛

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