舌头反复溃疡两年，以为是普通溃疡，最后却确诊舌癌，需要切除近一半的舌头。切除后，还能说话和吞咽吗？近日，大理大学第一附属医院口腔颌面外科接诊了一位舌部长期反复溃疡的患者钱先生。

钱先生舌部反复溃疡两年，长期按普通溃疡对症治疗，病情始终时好时坏、反复发作。近期溃疡再次加重，久治不愈，于是前来就诊。经详细检查，最终确诊为舌癌。年仅40岁的钱先生难以接受患病事实，在得知需切除近一半舌体组织后，心理几近崩溃，多次焦急询问医护人员，担心术后无法正常说话。

由于钱先生较年轻，对术后舌体外形、言语及吞咽功能恢复要求较高，且伴随明显的焦虑情绪。口腔颌面外科治疗团队为最大程度保障患者术后生活质量，缓解其心理压力，立即开展病例讨论。在评估后，团队认为钱先生术后舌体缺损范围较大，手术不仅需要完整关闭舌体创面、促进伤口愈合，更需要精准恢复舌体原有容积，若舌体修复容积偏大或偏小，都会直接影响患者后期的发音清晰度与吞咽功能。

传统手术方式容易造成术后舌体组织臃肿肥大，不仅影响舌体外观形态，还会干扰正常发音与吞咽功能，难以满足该患者的修复需求。经反复论证、综合对比手术优劣后，口腔颌面外科治疗团队最终决定采用腓肠内侧动脉穿支皮瓣完成舌体缺损修复。可是，该修复方式手术难度极大，不仅皮瓣切取操作精细复杂，且供血血管管径纤细，直径仅约1毫米，对术中血管吻合的操作精度、显微技术水平有着极高的要求。

面对重重技术难点，口腔颌面外科团队术前完善各项检查、细化手术流程、制定周密预案；术中精准切取皮瓣，在显微镜下完成毫米级高精度血管吻合操作，严控每一处手术细节。历经6小时的连续奋战，口腔颌面外科手术团队在麻醉团队的配合下顺利完成手术。

术后，科室的医护团队通过精细化的治疗与专科护理，严密监测病情变化，开展早期康复指导。钱先生恢复效果理想，最大程度保留了舌体功能，出院时已可与家人顺畅简单交流，有效保障了术后生活质量。

开屏新闻记者 杨维琦 赵荣荣 通讯员 邹文权

一审 孙琴霞

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