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9月21日下午,保山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科病房,秋日阳光透过窗户洒在病床上。28岁的小许(化名)半靠着,脖子上还覆着纱布,丈夫小万守在床边,紧紧攥着她的手。看到主任杨国宁来查房,小许眼含热泪,声音哽咽:“感谢医生,将我抢救回来。”再过几天,她就能出院了。
可谁能想到,就在4天前,一根30余厘米长的竹棍贯穿她的脖颈,她的左侧颈总动脉被戳断,命悬一线。为了把她抢回来,保山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科、血管外科、麻醉科、急诊外科等多学科专家团队医生联手,在“刀尖上”鏖战5个多小时,奇迹般地把她从“鬼门关”硬生生拉了回来!杨国宁说:“抢救过程每一步都如走钢丝,稍有偏差,就是致命大出血,患者能缓过来,我们就像在跳一支不能出错的‘刀尖之舞’”。

病房里,小许恢复得一天比一天好。她可以轻声说话,可以慢慢活动。杨国宁叮嘱她好好休养,她点点头,眼泪却止不住。丈夫小万站在一旁,眼眶也红了。几天前,他曾在手术室门外跪地哭求“救救我媳妇”,如今妻子转危为安,这个家算是保住了。

“这样的情况极为罕见,可以说是一个生命奇迹。”杨国宁感慨。奇迹背后,是一场与死神的极速赛跑。
惊魂瞬间:竹棍贯穿脖颈,丈夫吓得全身痉挛
时间回到9月17日下午,保山市隆阳区水寨乡,秋日阳光和煦。28岁的小许和丈夫小万一前一后骑着摩托车,行驶在回家路上。夫妻俩还沉浸在归家的轻松喜悦里,谁也想不到,一场飞来横祸瞬间降临。
骑行途中,走在前面的妻子小许突然毫无征兆重重摔倒在地。身后的小万立刻加速上前,眼前的一幕让他头晕腿软、浑身发抖——一根30余厘米长、拇指粗细的竹棍,深深扎进妻子的脖子,一端露在体外。小许躺在地上,已说不出话,只能痛苦地不停用手指向自己脖颈。
原来,前方倒地摩托车上捆绑着村民用来打核桃的长竹竿,其中一根意外戳中了小许的颈部。慌乱之中,小万颤抖着手拨通120。几分钟后,乡卫生院救护车抵达现场,迅速将小许抬上车,向着保山市人民医院疾驰。
救护车上,看着妻子奄奄一息,恐惧、心疼、焦急全压在小万心上。巨大的惊吓袭来,他突然全身麻木、手脚僵硬,发生全身痉挛。家人不停帮他揉搓手脚,车上医生让他平躺,反复安抚情绪。足足40分钟,小万才慢慢缓过来。
绿色通道:多学科严阵以待,患者直接送手术室
救护车奔赴医院途中,120调度已提前向保山市人民医院通报伤情。医院立刻开启急救绿色通道,急诊外科、麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科、普外二科(血管外科)各科医生全部就位待命。
当日下午3点30分,救护车抵达医院。急诊现场立刻开展多学科会诊,专家团队快速研判伤情,危险信号扑面而来:伤者极有可能颈部大血管受损。医院当即下达指令:血库紧急备血,患者直接送入手术室进行手术探查。
命悬一线:颈总动脉被戳断,丈夫跪地哭求救命
手术探查揭开了触目惊心的伤情:竹棍从小许颈部右侧刺入,贯穿至左侧皮下,气管、食管被刺穿,左侧颈总动脉直接被戳断。

这意味着,患者随时可能爆发致命大出血,一瞬间就会夺走年轻的生命。另外,手术还要闯另一道鬼门关:要取出竹棍,必须阻断颈总动脉两端,在此期间左侧大脑将失去供血,术后极有可能造成患者左侧肢体瘫痪。
当医生把危重病情告知丈夫小万时,这个男人情绪彻底崩溃。他扑通跪倒在地,不停向医生磕头,泪水止不住地流淌:“求求你们,救救我媳妇啊!”
在场医生连忙上前把他扶起,反复宽慰:“请你放心,我们会拼尽全力抢救。”此时小万双腿已经瘫软无力,在两名医生搀扶下,才艰难离开手术室门外。
刀尖5小时:阻断动脉拔竹棍,每一秒都像走钢丝
团队精心准备,一场与死神抢时间的手术开始了。但团队医生都知道,这场手术,每一步都如走钢丝,最凶险便是取出竹棍。异物紧贴破损的大动脉,稍有偏差,汹涌大出血就会接踵而至。
首先,耳鼻咽喉头颈外科与血管外科医生紧密配合。先充分暴露血管,稳妥阻断颈总动脉两端,再屏住呼吸,沿着刺入轨迹,小心翼翼缓缓拔出竹棍。
异物取出,伤情得到印证:左侧颈总动脉有一处约1.5厘米的破口。血管外科医生快速切除受损血管段,将血管两端精细吻合。松开血管夹那一刻,吻合口没有漏血,颈动脉搏动恢复良好。最致命一关,闯过去了。

紧接着,耳鼻咽喉头颈外科团队接力上阵,仔细修补气管、食管破口,保护喉返神经不受损伤,逐层关闭创面,缝合皮肤。
整整5个多小时的鏖战结束。整场手术出血量仅约200毫升,患者生命体征终于平稳下来。
生命奇迹:大脑缺血近50分钟,没有脑梗瘫痪
更加让人惊喜的奇迹接踵而至。
手术中,为救治小许,左侧颈总动脉被阻断,大脑缺血将近50分钟。按照医学常识,一般人大脑缺血8分钟左右,就可能出现脑梗、肢体瘫痪。所有人心里都悬着一块大石头。
可术后,28岁的小许没有出现左侧瘫痪,也没有脑梗,恢复状态一天天向好。
“这样的情况极为罕见,可以说是一个生命奇迹。”杨国宁分析,奇迹的发生,一方面得益于多学科团队争分夺秒、高效紧凑的手术;另一方面,伤者年轻,脑部代偿功能更好,共同造就了这个生命奇迹。

9月21日,记者在病房见到小许。再过几天,她就可以出院。
急救提醒:异物刺入身体,牢记“三不”原则
人们在日常生活中,常会遭遇锐器、棍棒、钢筋等异物刺入身体的情况,遇到这种情况,应该怎么办呢?为此,保山市人民医院急救科医生特别作出提醒:“如果身体被异物刺入,一定要牢记以下‘三不’原则。”
第一,不要贸然拔出异物。盲目拔出相当于打开出血开关,极易诱发致命大出血。不拔不等于放任不管,可以拿干净布料沿着异物两侧固定,防止异物晃动移位。
第二,不能随意搬动伤者。搬动晃动,极易造成异物扎得更深,加重脏器、血管损伤,尽量让伤者保持原有稳定体位。
第三,绝不拖延,立刻拨打120求助。电话中清晰讲清楚伤者受伤地点、伤情、受伤原因,例如“颈部被竹棍贯穿”等,便于医院提前预判伤情,调集人员器械,为抢救争取时间。尤其颈部贯穿伤,风险极高,提前告知尤为关键。
开屏新闻记者 崔敏 通讯员 金丽 李志旭 摄影报道
一审 何晓宇
责任编辑 吕世成 严云
责任校对 杨飏
主编 林舒佳
终审 编委 李荣
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