9月是世界阿尔茨海默病宣传月，9月21日为国际阿尔茨海默病日，今年的宣传主题为“早一步识别，多一份记忆”。9月22日，作为国家首批高级认知障碍诊疗中心、省内率先开设记忆障碍专病门诊的医疗机构，云南省第一人民医院神经内科启动阿尔茨海默病公益科普系列活动，通过专家讲座、免费认知测评、照护指导等形式，向公众普及疾病早筛早诊知识，呼吁全社会关注认知障碍人群。

本次活动现场设置了专家科普、认知功能评估、认知训练体验、经颅磁刺激体验等环节，同时面向有家族史、阿尔茨海默病（AD）等高危人群，开放30个免费血液AD生物标志物筛查名额。后续该院还将陆续推出义诊、线上科普直播等系列活动，持续推动疾病知识下沉。

别把病理健忘当成正常“老糊涂”

云南省第一人民医院神经内科主任医师陈文利介绍，阿尔茨海默病常被俗称为老年痴呆症，是一种隐匿起病、缓慢进展的神经退行性疾病，并非自然衰老的正常现象。该病在出现明显记忆下降等临床症状前，脑内Aβ蛋白就已发生病理沉积，潜伏期可达十余年。随着病情进展，患者会逐步出现记忆衰退、定向力下降、语言表达受阻、判断力减退等表现，晚期日常生活能力会严重受损，可能伴随走失、感染、衰竭等情况。

她提醒，普通健忘经他人提醒后可以回忆起来，对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力、判断力与社会功能基本正常；而阿尔茨海默病导致的是病理性记忆损伤，提醒后仍难以回忆，还常伴随性格改变、社交意愿下降、情绪波动、会逐渐丧失生活自理能力等表现。如果出现近期记忆明显减退、算账做家务困难、分不清时间地点、判断力下降易受骗、性情发生明显变化等信号，切勿简单归为“年纪大了”，应及时到记忆障碍专病门诊就诊。

早筛早诊是防控关键

据介绍，阿尔茨海默病病因和发病机制包括：遗传学因素、脑淀粉样蛋白（Aβ）异常沉积、中枢胆碱能损伤、兴奋性氨基酸毒性作用、炎症反应、自由基损伤、氧化应激等。目前认为有多项可干预危险因素，包括低教育年限、心血管病的危险因素（肥胖、高脂血症、动脉硬化、抽烟、酗酒、体育活动少、社交活动少以及负性生活事件多）、脑血管病史、糖尿病、高血压等、吸烟酗酒、听力受损、社交活动减少等，临床也存在早发病例，1990—2021年中国阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）的疾病负担状况显示：女性患病率高于男性。

陈文利建议，普通人群65岁起可定期进行认知障碍相关筛查；有家族史、血管性疾病等高危因素的人群，需提前筛查，出现异常及时就医。

综合治疗和科学照护双管齐下

目前阿尔茨海默病采用药物与非药物结合的综合治疗模式。云南省第一人民医院已在省内率先开展阿尔茨海默病Aβ单克隆抗体靶向治疗，可靶向清除脑内致病蛋白沉积，延缓疾病进程，同时搭配口服药物改善认知症状；地中海饮食、改善生活方式、控制危险因素、运动社交、认知训练、慢病管理等非药物干预也对延缓病情有重要的作用。

医生同时也给出照护提示，家属照护无需全盘代劳，应多鼓励患者自主完成日常事务，沟通中多给予肯定与耐心；同时也要关注照护者自身的心理状态，避免长期照料带来的身心耗竭。

开屏新闻记者 闵婕 摄影报道

一审 朱婉琪

责任编辑 陶彦然

责任校对 刘连红

主编 曹婕

终审 编委 李荣