现在,“蛋疼”一词经常被人用来调侃,可你知道吗?“蛋疼”不仅是一句玩笑话,而且很可能是一种病——睾丸扭转。
近期,昆明同仁医院泌尿外科接诊了一名因睾丸扭转入院的患者。14岁的小华(化名)在睡梦中被左侧下腹疼痛疼醒,以为是肠道不适的他服用了药物就没再理会。结果第二天早上,他的左侧睾丸开始出现一阵一阵的胀痛,由于疼痛位置比较私密,正值青春期的小华不知该如何跟父母开口,直到疼痛出现的第三天早上才告诉家长并到昆明同仁医院泌尿外科就诊。
泌尿外科副主任医师杨映光在询问病史后,快速为小华做了相关检查,最终诊断小华为左侧睾丸扭转,需立即进行手术探查,在与患者及家属充分沟通后,小华被紧急送入了手术室。
在手术中,医生发现:小华的睾丸血运差并且颜色发黑,复位后半小时仍不见血运恢复,考虑为发病时间太长导致的睾丸扭转坏死,随即为小华进行了左侧睾丸切除+右侧睾丸固定手术。
而同样的遗憾,在昆明同仁医院泌尿外科还不止一例。很多家长在孩子发病初期都误以为是肚子疼而没有重视,而孩子因认知不足和害羞,使得本可以挽救的“蛋蛋”因扭转时间太长后缺血坏死,最后不得不切除,造成一生的遗憾。
什么是睾丸扭转?
睾丸扭转又称精索扭转,主要是由于睾丸、精索的解剖结构异常或者活动力度加大而引起扭转,使精索内的血液循环发生障碍,导致睾丸缺血坏死。
有什么症状?
睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛,疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿,部分患者还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。
发生在什么年龄?
睾丸扭转可以发生于任何年龄,12~18岁青少年发生比例较高,睾丸扭转6小时以内,保住睾丸及其功能的机会很大,但如果扭转后6小时没有救治,多数睾丸将会坏死。所以,一旦出现阴囊疼痛等不适,一定要重视,及时前往正规医院的泌尿外科就诊!
诱发因素有哪些?
睾丸先天性发育不良,睾丸系膜过长,活动度过大时,可能出现睾丸扭转;
因先天发育不良或后天创伤等,导致睾丸下降不全,睾丸呈水平位时,剧烈活动时就可能会出现睾丸扭转;
进行重体力劳动、咳嗽、从事竞技运动时,可能导致腹压突然升高,睾丸因压力过大出现扭转;
睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌会随着勃起而强烈收缩,所以睾丸扭转会在毫无征兆的情况下发生,特别在睡眠中。
扭转时间过长会导致睾丸缺血坏死;
扭转时间超过6小时,就会造成睾丸功能的不可逆损伤;
扭转后的自身免疫反应、对侧睾丸曲细精管的形态学变化等,导致对侧睾丸功能受损;
扭转时间过长的话不仅会导致患侧睾丸功能丧失或无法保留睾丸,还会导致对侧睾丸功能异常,从而导致不育;
春城晚报-开屏新闻记者 闵婕
责编 艾子文
编审 王劲松