胃肠镜检查 八大误区要知道
开屏新闻2022-06-28 15:57

胃肠镜检查,是发现胃肠道疾病的首选检查,尤其是消化道早期肿瘤的诊断“金标准”,但是关于胃肠镜检查,人们存在很多认识误区。云南省中医医院消化内镜中心医师刘嘉娜为大家总结了以下8点。

误区一:胃肠镜检查很痛苦?

普通胃肠镜检查过程中会有一些不适感,比如做肠镜时会有憋气感,以及剧烈的恶心、呕吐感;肠镜检查过程中由于肠道的生理弯曲,会有牵拉疼痛感及腹胀感。刘嘉娜表示,只要患者不紧张,配合操作医生,多数患者是可以忍受的。如果实在害怕或者难以忍受普通胃肠镜检查过程中的不适,可以选择无痛胃肠镜检查。这种检查只需要睡上一会儿,检查就做完了。

误区二:无痛胃肠镜检查会让人变傻?

无痛胃肠镜检查中静脉麻醉最常使用的麻醉药品是丙泊酚,所使用的剂量,是麻醉医师根据受检者体重、身体素质等来决定的,检查结束后5至10分钟患者会醒来。药物的代谢很快,数小时内就会完全分解、代谢,不会蓄积在体内,也不会有后遗症,少部分人会有醉酒感觉,但很快这种感觉会消失,对智力和记忆力是没有影响的。

误区三:胃肠镜检查容易造成交叉感染?

目前胃肠镜检查使用的镜子不是一次性的,但都是“一人一镜一洗消”,而且消毒程序是非常严格的。消化内镜中心在检查前一般都会进行传染病相关筛查,对于传染病患者使用过的镜子,会做专门的清洗和消毒,不用担心存在交叉感染梅毒、艾滋、乙肝等传染病。

误区四:胶囊内镜、X线钡餐、CT、碳13、碳14呼气试验能替代胃肠镜检查?

胶囊内镜在检查过程中不能吸引、冲洗、取活检、做镜下治疗等,因此即便发现了病变,还需要常规内镜进行二次检查处理。X线钡餐只能看到胃肠道的“影子”或者“轮廓”,诊断价值有限。CT检查对于胃肠道的早癌,癌前病变、一般良性疾病等敏感度很差。碳13、碳14呼气试验只能检测有没有幽门螺旋杆菌感染,并不能检查胃黏膜的情况。

总之,要想发现胃肠早癌,胃肠镜检查是不可替代的。

误区五:抽血、肿瘤标记物、粪便潜血、基因检查能替代胃肠镜检查?

粪便潜血检查可以查胃肠道有没有出血,但早期肿瘤前期并不出血。检测胃蛋白酶原和胃泌素分泌是否正常,可以筛查胃癌的高危人群,但如果发现异常,必须立即做胃镜检查。肿瘤标记物不能作为筛查肿瘤的唯一参考,某些炎症也会引起肿瘤标记物升高,某些中晚期的肿瘤患者肿瘤标记物也可能是正常的。基因检测更适合有肿瘤家族史的人群初筛。所以,抽血化验相关的检测指标只能给大家一个参考,并不能作为诊断标准。

误区六:胃肠镜检查会伤害胃肠道?

一个专业的内镜医师,很少在操作中蹭伤胃肠道黏膜,如果发现占位、管腔狭窄,会评估狭窄情况,不会强行通过。有很多情况需要内镜下取活组织送病检,取活检后会造成轻微的黏膜破损及出血,医生会做相应的处理,而且取的活检组织只有半粒米那么大(几毫米),没有什么风险。

误区七:没有症状就不需要做胃肠镜检查?

有相关研究证实,早期消化道肿瘤超过80%没有特异性的症状,甚至没有症状。刘嘉娜建议,无论男女,无论有无症状,在40岁以前均应该完成一次胃肠镜检查。

误区八:取了活检就是得了癌?

内镜医师在做胃肠镜的时候,会对一些病变取少量活组织送病理科进行病理切片分析,明确病变的性质、程度等,这就是取活检的目的,还可以指导治疗和复查。像息肉、糜烂、溃疡、异常隆起、增生、结节、萎缩、肠化等都会取活检,并不是所有取活检的病变都是恶性病变。


春城晚报-开屏新闻记者 闵婕

编辑 陶彦然

编审 王劲松

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