胃肠镜检查，是发现胃肠道疾病的首选检查，尤其是消化道早期肿瘤的诊断“金标准”，但是关于胃肠镜检查，人们存在很多认识误区。云南省中医医院消化内镜中心医师刘嘉娜为大家总结了以下8点。

误区一：胃肠镜检查很痛苦？

普通胃肠镜检查过程中会有一些不适感，比如做肠镜时会有憋气感，以及剧烈的恶心、呕吐感；肠镜检查过程中由于肠道的生理弯曲，会有牵拉疼痛感及腹胀感。刘嘉娜表示，只要患者不紧张，配合操作医生，多数患者是可以忍受的。如果实在害怕或者难以忍受普通胃肠镜检查过程中的不适，可以选择无痛胃肠镜检查。这种检查只需要睡上一会儿，检查就做完了。

误区二：无痛胃肠镜检查会让人变傻？

无痛胃肠镜检查中静脉麻醉最常使用的麻醉药品是丙泊酚，所使用的剂量，是麻醉医师根据受检者体重、身体素质等来决定的，检查结束后5至10分钟患者会醒来。药物的代谢很快，数小时内就会完全分解、代谢，不会蓄积在体内，也不会有后遗症，少部分人会有醉酒感觉，但很快这种感觉会消失，对智力和记忆力是没有影响的。

误区三：胃肠镜检查容易造成交叉感染？

目前胃肠镜检查使用的镜子不是一次性的，但都是“一人一镜一洗消”，而且消毒程序是非常严格的。消化内镜中心在检查前一般都会进行传染病相关筛查，对于传染病患者使用过的镜子，会做专门的清洗和消毒，不用担心存在交叉感染梅毒、艾滋、乙肝等传染病。

误区四：胶囊内镜、X线钡餐、CT、碳13、碳14呼气试验能替代胃肠镜检查？

胶囊内镜在检查过程中不能吸引、冲洗、取活检、做镜下治疗等，因此即便发现了病变，还需要常规内镜进行二次检查处理。X线钡餐只能看到胃肠道的“影子”或者“轮廓”，诊断价值有限。CT检查对于胃肠道的早癌，癌前病变、一般良性疾病等敏感度很差。碳13、碳14呼气试验只能检测有没有幽门螺旋杆菌感染，并不能检查胃黏膜的情况。

总之，要想发现胃肠早癌，胃肠镜检查是不可替代的。

误区五：抽血、肿瘤标记物、粪便潜血、基因检查能替代胃肠镜检查？

粪便潜血检查可以查胃肠道有没有出血，但早期肿瘤前期并不出血。检测胃蛋白酶原和胃泌素分泌是否正常，可以筛查胃癌的高危人群，但如果发现异常，必须立即做胃镜检查。肿瘤标记物不能作为筛查肿瘤的唯一参考，某些炎症也会引起肿瘤标记物升高，某些中晚期的肿瘤患者肿瘤标记物也可能是正常的。基因检测更适合有肿瘤家族史的人群初筛。所以，抽血化验相关的检测指标只能给大家一个参考，并不能作为诊断标准。

误区六：胃肠镜检查会伤害胃肠道？

一个专业的内镜医师，很少在操作中蹭伤胃肠道黏膜，如果发现占位、管腔狭窄，会评估狭窄情况，不会强行通过。有很多情况需要内镜下取活组织送病检，取活检后会造成轻微的黏膜破损及出血，医生会做相应的处理，而且取的活检组织只有半粒米那么大（几毫米），没有什么风险。

误区七：没有症状就不需要做胃肠镜检查？

有相关研究证实，早期消化道肿瘤超过80%没有特异性的症状，甚至没有症状。刘嘉娜建议，无论男女，无论有无症状，在40岁以前均应该完成一次胃肠镜检查。

误区八：取了活检就是得了癌？

内镜医师在做胃肠镜的时候，会对一些病变取少量活组织送病理科进行病理切片分析，明确病变的性质、程度等，这就是取活检的目的，还可以指导治疗和复查。像息肉、糜烂、溃疡、异常隆起、增生、结节、萎缩、肠化等都会取活检，并不是所有取活检的病变都是恶性病变。

春城晚报－开屏新闻记者 闵婕

编辑 陶彦然

编审 王劲松