生命卫士 “疫”路坚守——记昆明市第三人民医院抗疫这三年
开屏新闻2023-01-16 19:23

随着国家疫情防控政策不断调整,作为兜底重症救治的定点医院,昆明市第三人 民医院及时响应,紧急整合资源,在全院范围内统筹调配医务人员、设备、物资等,以应 对可能出现的就诊和重症高峰,竭力保障每位患者的生命健康。 

实际上,从2020年1月新冠疫情暴发之时,他们就冲在最前面。疫情下的三年, 他们为保障患者生命健康都付出了什么?

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一往无前做好“守门人”

2020年1月,新冠肺炎疫情席卷而来,面对即将到来的春节,旅游目的地春城的疫情防控工作面临极大挑战。作为“云南省传染性疾病诊疗质量控制中心”“昆明市传染性疾病医疗质量控制中心”和“昆明市突发公共事件传染病医疗救治中心”的昆明市第三人民医院,成为云南省收治确诊新冠肺炎患者最多的医院。

市三院

2020年1月24日成立医院疫情防控应急指挥部  连夜开会研究建设长坡院区“火神山”隔离病房的工作

面对来势汹汹的新冠肺炎疫情,昆明市第三人民医院党委在我省疫情防控还没有启动一级响应之前,就迅速行动起来,成立了疫情防控应急指挥部和12个专业防控工作组,全院上下取消休假,全面进入战时状态。以最短的时间及时制定了以预检分诊、急诊科、发热门诊、留观病区、隔离病区、重症隔离病区和医学观察区为核心的分级诊疗方案和工作流程,及时组织开展全员培训,掌握新冠防控指南和院感防控各项要求,配合市政府仅用28天的时间就在长坡院区完成了昆明“火神山”隔离病房的建设。

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2020年1月26日,长坡院区ICU开始收治确诊病例

市三院马赛克

医护人员对留观病区的病人进行治疗

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2020年2月28日,长坡院区“火神山”隔离病房交付使用

从1月23日至3月1日,市三院筛查发热患者3320例,收治疑似和医学观察病例534例,收治核酸检测阳性患者39例,其中36名为确诊患者(包含5名危重症患者),3名为无症状感染者。为抗击新冠疫情,全院980名一线医务人员勇敢地与新冠肺炎病毒展开正面较量,尤其令人动容的是,疫情发布之初,409位医护人员就主动向医院党委上交了请战书,“不求回报,不论生死,勇于担当”。

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2020年1月24日,医护人员纷纷递交的请战书

通过全力救治,市三院新冠肺炎治愈率达100%、危重病例抢救成功率达100%,取得了患者零死亡、零漏诊、医务人员零感染的阶段性成绩。8月3日,市三院副院长白劲松同志成为昆明市卫生健康委员会推荐的唯一入选“全国抗击新冠肺炎疫情国家级表彰”对象。

市三院马赛克

2020年2月,来自武汉患者治愈出院时与医务人员的合影

在当时防护物资紧缺的情况下,市三院创新性的将移动可视远程会诊系统投入到专家会诊的工作中,整合心电监护网络系统、PACS系统、HIS、LIS等系统及移动可视技术,实现床旁可视会诊功能,大大提高了专家会诊的效率,降低医务人员暴露风险,最大限度地减少医院感染的发生。除了院内会诊,市三院还充分利用信息技术手段在牵头成立的云南省传染病专科联盟内为丽江市宁蒗县医院的一名疑似新冠肺炎患者提供远程会诊服务,提高了基层医疗机构早诊断早发现的能力,为云南省新冠肺炎的防控做出了积极的贡献。

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医疗救治专家组组长白劲松和专家通过远程会诊系统指导丽江宁蒗县人民医院开展新冠疑似病例的诊断

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2021年德尔塔袭来,在“外防输入、内防反弹”和“动态清零”的防控压力下,面对全球不断变异流行的新毒株和国内短时间多源多点发生疫情的复杂局面,市三院时刻保持清醒的头脑,强化组织领导、突出党建引领、加强指挥协调、弘扬先进典型、发挥技术优势、克服重重困难,毫不放松抓好疫情防控。院党委多次召开疫情防控专题会,坚持问题导向,践行一线工作法,院领导和职能部门人员多次深入隔离病区了解输入病例的医疗救治情况,对隔离病区的工作环境、工作流程、感控措施、后勤保障、闭环管理等内容进行全面系统的督查和整改,为打好医疗救治“诊疗仗”、院感防控“安全仗”、后勤物资“支持仗”和常态化防控“保卫仗”奠定了基础。

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杜映荣院长、黄红丽副院长多次深入隔离病区调研、解决存在的问题

这一年来,医院不断升级的院感防控措施就是在提升“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的系统协作能力,把好入口、严格预检分诊、查验核酸检测结果、禁止探视、快递和外卖、足额配备院感工作人员、落实“人防、物防、技防”三防融合措施、改造硬件设施发挥物理区隔作用、扩大发热门诊和医废暂存空间、扩容核酸检测能力和优化核酸检测流程、全员院感培训考核和实施健康监测预警、优化隔离病区闭环转运机制,坚决守住医疗机构这条防线,为人民健康保驾护航。开屏分割线

感控工作没有终点

医院感染管理,顾名思义就是保证医务人员和患者不能因为医疗活动而发生感染的情况,他们做的所有工作只围绕一个中心,那就是防止院内感染的发生。新冠疫情的防控让感控人从“幕后”走到了“台前”。虽然他们不能救治患者,却能用自己的专业去保障患者的人身安全;虽然他们不能给医护人员谋福利,却在尽自己最大的努力去为一线医护人员撑起“零感染”的保护伞。疫情防控伊始感控人就首先奔赴一线,“战斗”结束后,他们还要默默地打扫“战场”,确保所有人员都安全撤离后才最后离开。

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感染管理办公室通过视频监控病区内的感控工作

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进行环境消杀

面对新冠肺炎疫情,市三院感染管理办公室深知医院内的感染防控是疫情防控的重中之重。疫情就是命令,防控就是责任,根据防控指南的要求,感染管理办公室从人员培训、流程设置、消毒工作、医务人员健康管理等多维度、多环节着手迅速制定了院感防控的具体流程和方案,构建多层次感控联动机制,组建强有力工作专班,设立了院感监督员,对进出隔离病区医务人员穿脱防护用品流程、隔离区消毒、医废处置转运、工作人员的体温和症状监测、病人出入院流程等环节进行了全程监管,有效阻断了新冠病毒的院内交叉感染。

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感染管理办公室进行采样监测

面对新冠病毒不断变异的复杂形势,在境外输入与本土疫情交织的双重压力下,市三院坚决守住“零感染”“零外溢”的底线。这离不开一线工作者的辛勤付出,离不开全院各部门的通力协作,更离不开从未放松过的日常感控管理机制。对于市三院的每一个工作人员而言,感控工作没有终点,感染防控每天从零开始。不管有没有疫情,不论是新冠还是其他传染病,市三院的感控工作都不会松懈,将始终如一坚守住这道防线,守护春城百姓生命健康。

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勇于担当不负使命

昆明市第三人民医院是首批获得云南省卫健委批准开展新冠病毒核酸检测的医疗机构,作为昆明市收治新冠肺炎病例的定点医院,除了完成医护人员、收治病例和家属陪护等的核酸检测任务外,还要承担大量社会面愿检尽检人群、隔离酒店检测、单位团检、大型活动保障及昆明市各县(市)区委托的核酸检测任务,从2020年1月30日长坡核酸检测实验室启用,之后医院不断扩容,增加吴井核酸检测实验室、公共实验室、方舱实验室等新冠核酸检测能力,三年来共完成核酸检测任务近268万份。

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2020年1月30日,长坡院区新冠病毒核酸检测实验室正式启用

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工作人员正在进行核酸检测

抗疫三年来,市三院体检中心全体医护人员积极响应医院号召,奔赴每一个战疫一线,从入境隔离酒店、机关、企事业单位、学校、大型活动保障的核酸采集点、闭环管理酒店、疫苗接种、方舱医院到隔离病区都有她们默默坚守的身影,体检中心组建的疫苗接种及应急保障工作团队开展新冠疫苗接种超8万剂次,以责任和担当托付起生命的责任。

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体检中心准备外出核酸采样的物资

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医院提供愿检尽检的核酸检测服务

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在守护好春城人民健康安全的同时,市三院也派出了三批援瑞和援沪医疗队。2021年4月5日,由医学影像科主任李翔带队、司机王超和何昆三人组成的车载CT工作组开启了驰援瑞丽的征途; 2021年11月25日,由感染管理办公室副主任林丽佳带队,冯程护士长、刘洪璐医生、朱艳和何睿妍护士再赴瑞丽支援;2022年4月11日,由肝病消化科护士长冯程带队,杨绍鹏、宋夏梅和周秀云护士一同赴上海支援方舱医院,这份逆行出战的豪迈也体现着守望相助的无私与博爱。

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赴瑞丽支援的李翔、王超和何昆

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援瑞医疗队队员:林丽佳、冯程、刘洪璐、朱艳和何睿妍

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援沪医疗队队员:冯程、宋夏梅、周秀云、杨绍鹏

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2022年,奥密克戎变异株席卷全球,昆明也多次经历本土疫情,从3.7、8.12、9.5到9.25,市三院在院党委和医院班子的坚强领导下,全院上下团结一心,克服重重困难,强部署严要求,全面落实各项疫情防控措施,坚决守住了三个“战场”的防线,一是隔离病区严格部署的感控防线、二是夯实人员和专业配置的预检分诊防线、三是监测排查到位的医护人员和住院患者、陪护等的安全防线,每一道防线都是医院的感防控底线,守住每一道底线就是为筑牢昆明的安全网尽职尽责。

这一年,隔离病区的收治任务也尤其繁重,在医务部、护理部和感染管理办公室的安排下,全院医护人员经过严格培训和考核后分批进入隔离病区工作,同时,医院还完成了2批共计32人次的外院医护人员进入隔离病区的跟班学习带教任务,为全市疫情防控工作储备了人才。

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被评为昆明市第五届“健康春城.最美医者”的隔离病区姜建杰主任收到病人送的锦旗

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隔离病区姜建杰主任做儿童患者查房的时候会带上暖心的玩具熊

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隔离病区主任马仲序背着重症肌无力患者上CT检查车

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照顾隔离病区患者

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对外院医护人员进行带教培训

截至2022年10月底,市三院收治新冠阳性病例近600例,仍然保持了确诊病例零死亡、医务人员零感染的成绩,全院职工无惧无畏,顶住各种压力,一直在坚守。

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2022年春节,隔离病区的患者对送餐的医务人员比心感谢

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2022年11月11日,国务院联防联控机制综合组发布了进一步优化新冠肺炎疫情防控工作的“二十条”措施,疫情防控工作的重点开始了转向和转段。11月13日,市三院紧急改造长坡院区,一周内扩建出新冠患者总床位500张,11月15日至21日共收治487名阳性患者。11月22日,位于昆明市滇中新区智能终端产业园内的昆明方舱医院启用。方舱医院由市卫生健康委指定市三院托管,并从市延安医院、市一院、市中医医院、市儿童医院、市二院、市妇幼、省精神病院及各县市区抽调重症、感染、呼吸、儿科、中医等多学科医护人员组成医疗救治团队进舱支援。

作为托管机构,市三院在前期做好布局、流程、架构、物资储备、网络调试、人员培训、实地演练等准备的基础上,以高度的责任感举全院之力在接到任务后只用了一天的时间就完成了最后的开舱准备。

市三院马赛克

医护人员在照顾方舱医院里的新冠患者

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医护人员在方舱医院带领患者进行锻炼

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昆明方舱医院主要收治新冠病毒肺炎轻症患者以及无症状感染者,并按照新冠肺炎诊疗方案开展规范化、同质化诊疗。除了必要的生活设施,方舱还建有良好的健康监护体系,配备了必要的医疗设备、药品和器械,配置有核酸移动检测车和移动CT车。

为更好地对方舱医院中患有基础性疾病的患者进行重点监测、重点护理,12月5日,经过院党委的统筹规划,市三院腾空结核病大楼,再组建6个病区增加300张病床,快速有序地接收方舱医院新冠合并各类疾病患者及特殊人群的救治。

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长坡院区接收方舱医院患者的医疗救治

从2022年11月22日开舱至12月15日闭舱,方舱医院投入的医护人员、管理人员、警力、保洁、保安等人力达到1060余人,共收治新冠患者6300余名。

市三院马赛克

整体接管方舱医院3-2病区的市三院肝病介入科收到病人送的锦旗和牌匾

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未雨绸缪高效部署

2022年12月7日,“新十条”落地实施,疫情防控重点明确从“防感染”到“保健康、防重症”转变,面对新形势新任务,院党委和领导班子及时研判、加强调度、统筹规划、攻坚克难、集中优势力量,全力保障群众就医需求。医院全体职工拧成一股绳,劲往一处使,将人民至上、生命至上的理念落实到医疗救治的第一线。

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吴井院区重症医学科主任夏加伟在救治病人

根据分层分级收治患者的原则,12月8日起吴井院区呼吸与危重症医学科、心内科、感染一科、感染二科开始满员收治新冠重症患者,2022年12月21日组建长坡院区共产党员重症突击队,ICU床位100张,配备精兵强将扩充危急重症救治队伍,准备近一百台呼吸机和监护仪,还有足够的ECMO、CRRT,床旁DR和床旁血气分析仪等设备,集全力支援重症医学科,有效缓解了医院重症患者救治压力。

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2022年12月21日,医院党委号召成立了长坡院区共产党员重症突击队(包括重症医学专业的“五虎将”——张乐主任、吕正煊主任、马仲序主任、沈凌筠主任、唐理斌医生和“重症五女将”——杨亚涛护士长、孙娅萍护士长、卢潇护士长,赵雁红护士长和李祝慧护士长)

12月24日起相继将吴井院区的三个肝病科(感染三科、感染四科和感染五科)、老年科、外科调整为新冠重症收治病区,按新冠救治要求进行设施设备的配置、医护人员进行整编、加强应急救治能力和指南规范的培训,组建多学科团队,整合各病区床位,打通发热门诊、急诊、五个感染科、呼吸与危重症医学科包括RICU、心内科包括CCU、老年科、妇产科、外科、血液净化、ICU的收治环节,吴井院区ICU床位近40张,满足各种合并新冠病人的收治需求。

截至2023年1月11日,市三院两院区用于收治新冠患者的病床占全院床位总量的85%,收治新冠重症患者1815名,在做好新冠患者救治的同时,结核、肝病、艾滋病、妇产科等病区依然做到了“应收尽收”,确保了普通患者的诊治需求。全院医务人员用奔跑的速度和全力以赴的信念,再一次展现了作为定点收治医院的责任与担当。

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全院齐心克服万难

自疫情防控政策调整以来,医院急诊、发热门诊接诊量大幅上升。面对这一情况,医院统一调配人力,调集各科医务人员支援急诊和发热门诊,增强急诊和发热门诊力量,提高接诊能力。急诊和发热门诊的医务人员很多是带病坚持工作,在工作量激增的情况下,他们首先考虑的仍是患者。“我好点了,这个班我能上!”“这么多病人呢,我再坚持坚持。”急诊和发热门诊都是24小时接诊,在发热门诊主任黄瑛和急诊科主任许序云的带领下,大家克服困难,调整班次,坚守工作岗位。

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妇产科吴爱辉主任在为新冠患者手术

妇产科作为急诊患者比例较高的专科,面临着严峻的挑战。2022年12月5日,医院托管方舱医院后即在长坡建立了孕产妇隔离病区,专门接收方舱转诊来的孕产妇病人,妇产科紧急抽调经验丰富的医护人员入驻长坡,立即改造产房做好急产准备。在妇产科主任吴爱辉的带领下,妇产科共接收了60余名阳性孕产妇,顺利完成两例顺产、一例剖宫产和一例产后大出血的紧急救治。吴爱辉主任和科室医护人员超过60%阳性的情况下依然在努力坚守岗位,全力确保孕产妇安全。

2022年12月8日以来呼吸与危重症医学科以收治新冠阳性重症患者为主,连续3周每天在院的患者始终满员。其中,危重症患者占了近半,都是有基础病合并新冠阳性的高龄患者。

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陆霓虹主任在呼吸与危重症医学科的RICU查房

陆霓虹主任12月17日也感染了新冠病毒,却一直带病坚守在岗位上,“没法休息,我们回家了,这些重症患者就救不回来了。”合并新冠的老年慢阻肺、呼吸系统疾病的患者发生重症的几率更高,医务人员万分小心地观察着每位患者的病情变化。“这样的老年病人氧饱低、呼吸困难,需要用上呼吸机辅助通气,需要我们更细致的观察处理。”在一半以上医护团队感染新冠后陆主任依然想方设法调配人手保障老年患者的有效救治,结合患者病理生理特征,精准制定“一人一策”救治方案。“虽然医务人员因病数量减少,但比平时付出了更加细致、更加全面的照料,确保老年患者得到及时而有效的治疗。”

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骨科团队在为新冠患者手术

外科在医护人员大面积阳性的情况下,科室动态调整人力分配,相对健康的医务人员也勇担重任,身兼多职,连续十几个小时坚守在一线。急诊手术阳性患者众多,但治疗不能停、手术不能停,一名89岁的阳性老人因摔倒骨折紧急入院后寸新华主任团队立即制定了髋关节置换手术方案,为老人顺利完成手术并在几天后即可下地行走康复。迎难而上,克服一切困难,让患者得到及时救治,是昆明市第三人民医院全体医护人员的共同信念。

还有临时调整为收治新冠重症病例的感染三科、感染四科、感染五科、老年病科、长坡结核科等都在通过多学科协作为救治生命多开辟一条通道,医护人员轻伤不下火线,没有一个人退缩,但凡能够坚持的,只要没有躺下,他们都在用坚守一线的付出护卫患者的生命。

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三年来,昆明市第三人民医院坚守防线,兜底重症,慎终如始,如今新冠重症患者救治仍在持续,全院依然在竭尽所能,秉持“人民至上、生命至上”的理念去保护每一名患者的生命健康安全。


春城晚报—开屏新闻记者 闵婕  

昆明市第三人民医院供图

一审 王劲松

责任编辑 赵维

责任校对 陶彦然

主编 王劲松

终审 曹婕

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