长期工作在社区一线的昆明市人大代表，西山区永兴路社区党委书记、居委会主任杨菊芬关注到了没有能力承担医保个人缴费部分的在保特困人群，并提出了全额资助最低生活保障在保人员参加居民基本医疗保险的建议。

杨菊芬介绍，医疗救助职能调整后，低保人员参加城乡居民医保由原来的全额资助变为定额资助参保，超出部分由低保人员个人负责。这一变化，导致这部分没有能力承担个人缴费部分的在保特困人群无法享受医保、也不能申请到医疗救助，这部分社会救助对象本身就是困难人员，一旦患上重大疾病，各类医院的门诊、住院费用都会让他们“望而却步”，进而加大其生活困难程度。

“比如部分特殊困难群众患有传染性疾病，生病必须到指定医院，他们入院无预付门槛费用或无钱缴纳自付部分无法结账的时候，就会到街道社区申请临时救助。但由于临时救助属于事后救助，不能提前预支，另外急难性救助额度不超过1000元，所以社区也无法通过这一途径解决特殊困难群众需求。”杨菊芬说。

即便有的困难群众成功申请了临时救助，但用完了每年2次、上限金额为年低保6倍的临时救助后，也无法解决医疗实际困难。“这也给民政部门对其进行救助带来很大难度，也给社会综治维稳带来隐患。”杨菊芬说。

针对这类人群的情况，她建议修订医疗救助相关政策，全额资助最低生活保障在保人员参加居民基本医疗保险，加强医疗救助与其他医疗保障制度、社会救助制度的衔接。

春城晚报—开屏新闻记者 罗宗伟 张田睿 摄影报道

一审 杨茜

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