何女士今年65岁，因“右膝关节置换术后疼痛1年余，近日，经石林县中医医院骨伤科团队独立完成右侧膝关节单髁置换后全膝ACCK翻修术治疗后，已解除疼痛，并在康复中借助支架行走。

何女士既往患右膝骨性关节炎10余年，于1年前在外院行“右膝内侧单髁置换术”。术后仍感右膝关节髌前及外侧间室疼痛，上下楼梯及下蹲困难，休息及多次保守治疗无明显好转。5天前突感右膝部疼痛加重，经休息后疼痛不能缓解，为求中西医系统治疗，于2023年2月到石林县中医医院就诊。

入院后，医生诊断何女士的既往史为：“脑梗死”4年余，现左侧不全偏瘫。经过专科检查，发现她的右膝关节正中偏内侧见长约10cm的陈旧性手术疤痕，膝关节软组织肿胀明显，局部皮色、皮温正常，内侧间室膝眼处广泛压痛，右膝关节活动受限，屈伸活动度10°-90°疼痛逐渐加重。何女士被诊断为右膝内侧单髁置换术后假体脱出；陈旧性脑梗伴左侧不全瘫。

骨科主任孔明伟详细告知患者及家属，现右膝内侧单髁置换术后假体脱出。建议一是进行“右膝关节内侧单髁假体垫片脱位复位术”，从经济角度考虑，手术费用较低，但术后仍存在再次脱位风险，患者既往术后残存疼痛1年余，本身存在髌股关节对合不良，力线偏差问题，膝关节屈伸活动可能仍然存在疼痛；二是进行“右膝单髁置换术后全膝关节ACCK翻修术”，术中取出内置假体，重新规划调整力线，平衡髌股关节及下肢力线，软组织再平衡，既往残存疼痛问题可从根本上解次，基本无垫片脱位风险。

征得患者及家属同意后，手术团队进行右膝单髁置换术后假体取出+全膝关节ACCK翻修术治疗。术中取出假体及切除组织。

何女士术后恢复良好，右膝关节内已无明显疼痛，团队手术成功。目前，何女士在康复中，正积极行功能锻炼，并能借助支架前行，逐步康复后将能正常行走。何女士及家属表达了对手术团队的感谢。

春城晚报—开屏新闻记者 陶彦然 特约通讯员许晓锐 孔明伟

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