近期，百日咳发病出现上升态势，其中青少年以及成人发病率显著增高。云南省疾病预防控制中心免疫规划所副所长唐婷婷告诉春城晚报-开屏新闻记者，接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，可有效降低感染发病和重症病例发生的风险。

如何区分百日咳与普通感冒？

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，最显著的临床症状就是阵发性痉挛性咳嗽，还会伴有很长时间的吸气声，类似“鸡鸣样”。“百日咳早期与普通感冒咳嗽症状相似，但普通感冒通常伴有打喷嚏、鼻塞、流涕等上呼吸道症状。而百日咳通常有典型的咳嗽，咳嗽终末伴有深长的‘鸡鸣样’吸气回声为特征。”唐婷婷提示，当孩子出现类似的症状以后，家长要带孩子及时就诊。

据悉，百日咳发病7至10天后开始出现特征性痉挛咳嗽，并且是阵发性的短促咳嗽，昼轻夜重，病程一般会长达3个月之久。“当然，我们还可通过临床病原学进行鉴别诊断，实验室百日咳鲍特菌培养阳性或核酸检测阳性，并结合流行病学史可确诊为百日咳。”唐婷婷告诉记者。

为何青少年及成人发病率增高？

唐婷婷介绍，所有年龄段的人群都是百日咳鲍特菌袭击的对象，而我国百日咳高发人群为婴幼儿，1岁以下的婴儿病例中0至2月龄的占据大多数。“由于我国儿童百白破疫苗起始接种月龄为3月龄，因此0至2月龄婴儿由于母传抗体水平衰减且未能通过接种疫苗及时获得保护，面临较高的发病风险。其次容易感染的人群为5至9岁的学龄期儿童，由于婴幼儿时期接种的疫苗免疫水平逐渐衰减到无保护作用的水平，而面临发病风险。”

至于为什么会出现青少年及成人发病情况显著增加，唐婷婷表示，目前在我国使用的疫苗并没有针对成人接种的百日咳疫苗，所以当幼儿时期接种的疫苗衰减到无保护作用，相应的就会感染百日咳鲍特菌。“此外，由于百日咳诊疗方案（2023 年版）的出台，将疑似病例或临床诊断病例且百日咳鲍特菌核酸检测阳性者可诊断为百日咳确诊病例，所以出现了同期对比病例数显著增多的情况。”

婴幼儿接种疫苗仍是百日咳最有效预防手段

唐婷婷告诉记者，由于百日咳夜间发作较重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。痉咳次数随病情发展而增多，常在咳嗽后出现呕吐，可致舌系带溃疡，面部、眼睑浮肿，眼结膜出血，鼻衄，重者颅内出血。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏，并且新生儿和6月龄以下婴儿常并发肺炎，少数重症患儿还可能并发肺动脉高压和百日咳脑病，遗留偏瘫等神经系统症状，严重者可能导致猝死。所以出现症状时，家长应尽快带孩子到医院就诊。

目前，接种含百日咳成分疫苗是全球预防百日咳最为有效的特异性措施，因此家长在无接种禁忌的情况下要保证儿童百白破疫苗的及时接种和全程接种：孩子3、4、5月龄时带至接种点各接种1剂次，18月龄时再加强接种1剂次。

如何缓解咳嗽？

日常加强室内通风换气，在春秋等呼吸道传染性疾病高发的季节，尽量减少前往人员密集、空气不流通的室内场所，增强个人防护意识。在儿童出现咳嗽等症状时，注意做好居家隔离，避免疾病的进一步传播。患病期间，幼儿如果受到奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等刺激，均可诱发痉挛性咳嗽的发生。为减轻咳嗽症状，家长应该督促孩子做到：

（1）不要关闭门窗。百日咳的孩子由于频繁剧烈的痉挛性咳嗽，易造成氧气不足，应有较多的氧气补充，因此室内需要保持空气新鲜流通。

（2）不要卧床不动。让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽，但要避免疲劳过度。

（3）避免烟尘刺激。家中如有吸烟的人，在孩子病期最好不要吸烟。此外，炒菜时让孩子避开油烟。

春城晚报-开屏新闻记者 陶彦然

一审 曹婕

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