“医生开的这几种药能一起吃吗？”“降压药什么时候吃效果最好？”“吃了新药后头晕，是正常反应还是不良反应？”……这些困扰患者的用药问题，如今在昆明市延安医院有了专门的解答窗口。

在很多患者的传统印象中，药师是站在药房窗口后发药的人。然而，随着现代医学的发展，药师的角色正在发生深刻变化。昆明市延安医院每周一至周五全天开设药学门诊，将药学服务从“幕后”推向“台前”。

从“发药”到“用药指导”的服务升级

“过去患者取药时问几句，时间有限，很多用药细节来不及解释。”昆明市延安医院药学部主任尹文洁介绍，“现在开设专门的药学门诊，药师有充足时间详细了解患者的用药情况，可以给他们提供个性化的用药指导。”

在药学门诊，尹文洁和同事们发现患者普遍存在用药困惑。有的患者不清楚甲状腺素片需空腹服用，服药后不久便饮用牛奶、咖啡，导致药物吸收受阻；有的老年患者同时服用多个科室开具的药物，出现重复用药或药物冲突却浑然不觉……这些问题不仅会降低药物疗效，还可能引发不良反应，甚至危及生命。

为患者优化复杂用药方案

对吃药问题感到最迷茫的莫过于多病共存的患者，尤其是老年患者，他们往往在不同医院、不同科室间奔波，手中积攒了多张药方，这些药方上的药物种类繁多、服用时间各异，有的药物之间还存在相互作用的风险。

针对这部分人群，药学门诊可提供用药整合优化服务，通过仔细梳理患者的所有用药信息，根据患者的具体病情、身体状况以及药物特性，精准调整药物种类和剂量，为患者制定出更加科学、合理且安全的个性化用药方案，避免药物不良反应的发生，减少不必要的用药支出，提高治疗效果。

精准检测助力精准治疗

不同患者对同一种药物的反应可能大相径庭，药物实验室主管药师陈寒梅介绍，基因检测与血药浓度监测两大手段，能帮助患者找到最适合个体的药物。“以心血管疾病常用的抗凝药氯吡格雷为例，很多人都不知道其疗效与患者的基因型密切相关，通过基因检测，我们能判断药物在患者体内的代谢速度，从而帮助医生选择最有效的药物类型和剂量。而血药浓度监测对于治疗窗狭窄的抗癫痫药、免疫抑制剂等，能实时监控体内药物水平，确保药物在体内维持合适的浓度范围，既能发挥最佳的治疗效果，又能避免因药物浓度过高而导致的不良反应，为患者的用药安全保驾护航。”

全生命周期关怀守护用药安全

针对儿童、妊娠期女性、术后患者等特殊人群的用药痛点，药学门诊也推出相应的服务内容。消化内科临床药师刘艳秋介绍，儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，但多数药物缺乏明确的儿童剂量说明，药师会根据儿童年龄、体重精准核算剂量，向家长详细讲解用药细节，保障儿童用药安全有效。对于妊娠期女性，通过严格评估药物对胎儿的潜在影响，提供科学的用药建议，可以兼顾母体治疗需求与胎儿健康。对于术后出院患者，药师会指导患者进行相关指标复查，根据结果调整药物剂量，为患者提供便捷的长期用药管理服务。可以说，药学门诊服务已覆盖了全生命周期，为大众的用药安全筑起了坚固防线。

周一至周五全天开诊 线上可预约

据悉，该药学门诊每周一至周五全天免费开诊，由涵盖心血管疾病、慢性病及呼吸系统疾病等领域的临床药师轮流值守。

患者可直接扫码预约“药学门诊”进行咨询。

开屏新闻记者 闵婕 

延安医院供图

一审 朱婉琪

责任编辑 陶彦然

责任校对 刘连红

主编 曹婕

终审 编委 李荣