医生正在操控手术机器人在微创外科技术日益精进的今天，如何将多种前沿技术深度融合，真正惠及患者，正成为衡量外科团队实力的新标杆。近日，云南省第一人民医院（以下简称“省一院”）胸外科在全省率先运用达芬奇机器人和荧光染色技术成功实施胸腹腔镜联合食管癌手术（Lvor-Lewis），标志着医院在该领域迈出了突破性的一步。

机器人食管癌手术实现两大升级

达芬奇机器人手术系统作为一种成熟的微创平台，目前已在多家医院应用于食管癌手术。而在省一院胸外科此次开展的手术中，达芬奇机器人手术实现了两项关键升级。

主刀医生、省一院胸外科副主任医师张利斌介绍：“以往在部分机器人手术中，最核心的步骤，如食管与胃的吻合，有时仍需借助辅助切口或手工缝合完成。而本次手术，从组织游离、淋巴结清扫，到高难度的食管—胃吻合步骤，全部由机器人独立精准完成，标志着我们正式迈入‘纯机器人’操作的新阶段。”

不仅如此，团队还创新地将荧光染色导航技术无缝接入机器人系统中。术中，医生向患者静脉注射一种名为吲哚菁绿（ICG）的荧光造影剂，在机器人系统特殊的荧光镜头下，血流灌注丰富的组织会显现出明亮的绿色。张利斌解释道：“这就好比在黑暗中给了我们一个清晰的‘路标’。通过实时观察胃部各区域的血运情况，我们能精准选择最佳的位置进行吻合，从而从源头上显著降低术后吻合口漏这一严重并发症的发生风险。”

技术融合实现看得清做得准创伤小

技术的深度融合，其根本目标是为患者带来更优的治疗效果。在机器人手术系统高清晰度的3D放大视野下，微小的血管和神经清晰可见。其仿生机械臂具备7个自由度，能够在狭窄的胸腔内实现540度灵活转动，精准完成解剖和淋巴结清扫，既最大程度保护了喉返神经，也使清扫更为彻底，有望实现更好的肿瘤长期控制效果。

机器人技术与荧光导航技术各展所长：前者解决了“做得准”的难题，后者则破解了“看得清”的瓶颈。“该手术所有操作均在密闭的腔镜下完成，医生无法通过触觉进行判断，必须依赖高清影像，对组织的形态、颜色及搏动情况作出综合评估。”张利斌解释道，“在这一过程中，医生的丰富经验与机器人系统的技术优势缺一不可——医生凭借经验作出决策，机器人则以超越人手的稳定性和精准度执行每一个精细步骤，共同保障了手术的安全与质量。”

这种联合手术模式对医生的技术水平提出了全新要求，最终转化为患者实实在在的获益：创伤更小、疼痛更轻、下床更早、康复更快。未来，省一院胸外科团队将继续推进这一前沿技术的临床应用，让更多患者从中受益。

专家解析

长期喝自烤酒是患食管癌危险因素之一

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，其发生与饮食习惯密切相关。张利斌表示，虽然云南整体不属于食管癌高发的区域，但部分地区食管癌发病率相对较高，这可能与当地有长期饮用自烤酒的习俗有关。

自烤酒多为家庭式作坊酿造的散装白酒，生产工艺相对简单，缺乏严格的质量控制，可能导致酒精及其他有害物质含量较高。张利斌解释，长期饮用此类酒品，乙醇会持续刺激和损伤食管黏膜，同时其中可能含有的亚硝胺等化学物质也会增加致癌风险。除自烤酒外，偏好过烫饮食、常摄入腌制食品等也是食管癌的重要危险因素。“早期食管癌症状通常不明显，可能仅表现为轻微吞咽不适，极易被忽视。”张利斌提醒，若出现吞咽不适、异物感或胸骨后疼痛等症状，应及时就医接受胃镜检查，以实现早发现、早治疗。

开屏新闻记者 闵婕

省一院供图

一审 朱婉琪

责任编辑 陶彦然

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