当妇科手术遇上“智能帮手”，精准与微创不再是选择题。如今，第四代达芬奇机器人手术系统已在云南省第一人民医院（以下简称省一院）妇科常态化开展，这项与国际同步的顶尖医疗技术，凭借高清视野与精准操作优势，正为女性患者带来更安全、更优质的诊疗选择。

为复杂病例找到新的治疗路径

58岁的李女士（化名）已绝经8年，但近3个月反复出现阴道点滴出血，经宫腔镜检查及病理活检确诊为子宫内膜样腺癌IA期。若采用传统系统性盆腔淋巴结清扫术，可能由于淋巴清扫面积过大而引发淋巴囊肿等并发症，加之患者超重且有多年高血压病史，术后恢复风险较高。

省一院妇科团队细致评估后，决定为其实施“达芬奇机器人辅助下筋膜外全子宫+双附件切除+荧光引导前哨淋巴结活检术”。手术中，医生在患者宫颈注射吲哚菁绿荧光示踪剂，机器人的3D高清视野将淋巴管走形清晰勾勒，犹如精准导航锁定前哨淋巴结；7个自由度的机械臂在狭小盆腔内灵活穿梭，稳稳避开密集血管神经完整切除关键淋巴结。病理科进行快速冰冻检查，结果显示前哨淋巴结未见癌细胞转移，无需再进行大范围淋巴结清扫，手术目的圆满达成。

术后3天李女士就顺利出院了，复查时未出现淋巴水肿等任何并发症，生活质量得到保障。

机器人手术的三重核心优势

省一院妇科副主任医师叶珂帆介绍，达芬奇机器人手术系统的核心价值在于实现视野、操作、精准度的三重提升：10倍放大的高清三维立体视野，让血管、神经的解剖层次一目了然，机械臂可有效滤除人手不自觉的震颤，在狭小空间内完成超越人手极限的精细操作，这对于复杂病情处置尤为关键。

作为年完成腹腔镜手术6000台的成熟团队，省一院妇科对解剖结构的熟稔、手术技巧的打磨，为机器人手术的顺利开展提供了坚实保障。目前，该技术已常规应用于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤根治术，在切除肿瘤的同时，能最大程度保护患者泌尿、排便及生育功能。针对侵犯肠管或膀胱的子宫内膜异位症等复杂良性病变，其出色的稳定性和清晰度也大幅降低了手术难度，使手术安全得到更大保障。对于重度盆腔器官脱垂或压力性尿失禁的患者，机器人系统可助力医生精准实施腹腔镜下骶骨固定术、骶韧带悬吊术等高难度盆底重建操作，大大提高了手术的长期成功率，助力患者重获健康与尊严。

医生解析

发现与预防是应对妇科恶性肿瘤的根本

在手术技术不断革新的同时，早期发现与预防仍是应对妇科恶性肿瘤的根本。

宫颈癌：是目前病因明确、可防可治的女性恶性肿瘤，通过HPV疫苗接种与定期筛查（HPV检测/TCT）可实现有效防控。

子宫内膜癌：病因复杂，预防较难，但异常子宫出血是其典型信号，如月经紊乱、经量增多或绝经后出血，一旦出现这些症状应及时就医检查。

卵巢癌：被称为“沉默的杀手”，早期症状隐匿却又发展迅速，常至腹胀、腹痛或腹部包块出现时已进展至中晚期。目前虽缺普及性的精准筛查方法，但定期妇科检查仍是发现卵巢异常、提示早期风险的重要手段。

开屏新闻记者 闵婕 文 省一院供图

一审 颜媛

责任编辑 刘连红

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主编 曹婕

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