近日，昆明同仁医院脊柱脊髓科收治了一名车祸受伤的女性患者，然而，昆明同仁医院脊柱脊髓科朱辉主任在查房过程中，注意到来医院探视患者的丈夫脚上没有穿袜子，脚背上有一个不起眼的水泡，经询问，得知是因车祸导致电动车承载的“敌敌畏”翻洒，溅到脚背所致。而他自己认为一个小水泡没什么了不起，完全没当回事，只是把受伤的媳妇送到昆明同仁医院看病，自己却没有就医。

尽管该水泡看似寻常，但朱辉主任凭借高度的职业警觉性，并未将其视为普通外伤，立即向拥有丰富中毒抢救经验的急诊医学科乌胜平主任进行咨询，得到的答复是：有机磷农药通过皮肤接触同样可能引起致命性中毒，并提出需要立刻检查“乙酰胆碱酯酶活性”。这一关键提醒引起了朱辉主任的高度重视，立刻将他收治入院，并带领脊柱脊髓科的医护人员立即开始了分秒必争的检查和会诊。

检查结果证实了乌主任的判断，该男性患者的胆碱酯酶活性极低，已处于重度有机磷中毒状态。医院立即启动基于患者病情需要的多学科协作机制，将患者转入重症监护室，就在转入重症医学科途中，患者病情迅速恶化，心肺功能出现危象。

在重症医学科主导下，联合肾脏内分泌科、心血管内科等多个科室，迅速为患者进行了包括：氯解磷定、阿托品、血液透析、控制血压等综合抢救措施，经过全力救治，最终成功稳定了病情。目前，患者已脱离生命危险。转危为安的患者感慨并庆幸地说道：“ 本只是来昆明同仁医院看望受伤的妻子，没想到自己竟因此捡回了一条命！”

本例重度有机磷中毒患者的成功诊断和抢救，得益于昆明同仁医院临床医护人员对细微体征的敏锐洞察和不放过任何疑点的负责任态度，以及医院高效和成熟的多学科协作体系，每一个环节的紧密衔接，为挽救患者生命构筑了坚实防线。

据介绍，有机磷化合物常见于某些农药、杀虫剂中，中毒途径不仅限于误食或吸入，皮肤接触同样可能导致毒物吸收，尤其在接触时间长或皮肤有破损时风险更高，毒物会抑制人体内的胆碱酯酶活性，导致神经系统功能紊乱，可能引发肌肉震颤、呼吸困难、昏迷等症状，严重时可危及生命。

因此，在接触相关物质后，应立即脱离污染环境，彻底清洗皮肤并更换衣物，如出现任何不适或疑似接触史，应尽快携带相关物质标识前往正规医疗机构就诊，并主动告知医生接触史，以便得到及时、准确的诊断和治疗。

开屏新闻记者 赵维

一审 朱婉琪

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