近日，记者从云南省第一人民医院（以下简称省一院）获悉，医院肝胆及肝脏移植外科联合多学科团队，成功为一名患有终末期肝病的6岁男孩小博（化名）实施高难度肝脏移植手术。手术实现全程“零输血”、术后“零并发症”，目前，小博已康复出院，在新春之际重获新生。

悬了6年的心终于落地

小博出生后，妈妈就发现他比别的小朋友黄一些，一开始以为是黄疸，但经过进一步确诊，发现他是先天性胆道闭锁，由于胆道系统无法正常将胆汁输送到肠道，最终将损害肝脏功能。当时小博接受了肝门空肠吻合术（葛西手术），胆道梗阻的情况得到了暂时缓解。
8个月前，小博突然出现反复发烧，检查后发现已经出现了肝硬化和胆管炎，属于终末期肝病，移植是唯一根治的希望，于是家人带着小博到省一院肝胆及肝脏移植外科就诊。完成相关移植登记后，进入漫长的移植等待期。好在今年2月，国家人体器官分配与共享计算机系统上匹配到了适合的肝脏，科室团队立刻着手准备手术。

多学科共担高难复杂手术挑战

由于儿童胆道极其纤细，厚度仅以毫米衡量，术中需要进行精密吻合，手术难度较大，极其考验手术团队与麻醉团队的配合。再加上因为6年前的肝门空肠吻合术，小博的腹腔内部粘连严重，每一步操作都务必确保万无一失。

省一院的肝脏移植团队自去年6月科室开设后，至今已成功实施21例肝脏移植手术，覆盖各类终末期肝病的全年龄段患者。本次术前，团队充分组织麻醉手术科、重症医学科、儿科重症医学科、超声科、药学部、检验科、临床营养科等多学科会诊，共同商讨制定围术期诊疗方案。最终成功为小博实施了“同种异体原位肝移植术、胆总管-肠吻合口拆除术、胆总管空肠吻合术、肠粘连松解术”，术中仅出血约100毫升。

术后，小博立刻进入儿科重症监护室，在多个科室的共同努力下，小博的康复速度很快，术后仅4小时就顺利拔除了气管插管，24小时后就可以下地活动，术后无任何并发症，于术后第3天转回肝胆及肝脏移植外科隔离病房，经过术后20天严密而又精细化的诊疗及护理，小博于2月25日顺利出院。

能在家乡完成手术真好

在出院当天，肝脏移植团队多个科室的医护团队专程来到病床前，共同庆祝他重获新生。小博妈妈也将一封感谢信送给了医护团队，“孩子生病这几年，心理压力特别大，特别到了需要做手术的时候，我们其实很害怕也很焦虑，但是医院的医生和护士不仅把小博治疗得很好，还给了我们很多安慰和支持，我真的特别感谢他们。”

小博的妈妈说，得知需要做移植手术后，他们一家其实去过多地的医院，在综合考虑了费用、后期复查便利性及突发情况应对速度等因素，他们最希望的还是能在家乡完成手术，“在云南也能完成这么难的手术，离家又近，我们特别高兴。”
这场生命接力离不开无私捐献的爱心人士，离不开省一院专业的多学科深度协同的全力支撑，成功突破了极细胆道吻合、严重粘连、儿童器官移植等高难度壁垒，也离不开医患双向奔赴的信任和支持，让更多像小博这样的患儿家庭在“家门口”就能享受到高质量的医疗服务，重燃生命的希望。如今，小博已经能和同龄孩子一起健康成长，脸上重新洋溢起灿烂的笑容。

开屏新闻记者 闵婕 省一院供图 

一审 朱婉琪

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