近日，一名HIV患者在昆明市第三人民医院内镜中心，顺利接受内镜黏膜下剥离术（ESD），该手术由医院内镜中心团队主刀完成。此次高难度手术的成功实施，既是医院内镜诊疗技术的一次重要突破，更生动彰显了“生命至上”的人文医疗理念，为特殊人群消化疾病诊疗积累了宝贵临床经验。

内镜黏膜下剥离术（ESD）是临床治疗消化道早癌及癌前病变的核心微创技术，属于内镜四级手术，其操作难度大、手术风险高，对医师的专业能力有着极高要求。而针对HIV患者开展该项手术，还需同时兼顾严密的感染控制与精准的手术操作双重挑战，对医疗团队的综合素养更是严峻考验。

本次接受手术的患者，所患病症为升结肠肝曲管状绒毛状大型腺瘤，瘤体大小达3×2cm。该类绒毛状腺瘤血供丰富、质地脆弱，术中极易出血，且存在较高的癌变风险；同时，病变位置处于肠腔急弯处，肠镜通过时天然形成操作障碍，加之结肠肝曲部位肠壁较薄，肌层紧邻肝脏，手术剥离过程中若操作过深，极易穿透肌层引发穿孔，甚至伤及肝脏被膜，属于结肠ESD手术中难度最高的区域之一，对手术医师的解剖知识掌握、手术器械操控、突发情况应急处理能力均提出了极致要求。内镜中心团队顺利完成该手术，充分展现出扎实过硬的专业技术功底与高效默契的团队协作能力。

为保障手术安全顺利开展，医院高度重视，术前专门组织全院多学科MDT会诊，针对患者特殊病情，从术前综合评估、术中精准操作、突发情况应急处置到术后康复护理全流程，制定了周密严谨的感染控制方案与个性化手术预案。

手术过程中，内镜中心团队在严格规范的防护措施下，与麻醉、护理团队紧密配合、协同作战。面对手术部位角度刁钻、术中视野受限等诸多难题，医师凭借娴熟的技术，通过精细的黏膜下注射为手术建立安全“垫床”，再使用高频电刀沿病变边缘精准切开，逐层剥离病灶。每一步操作都如同“刀尖上的微雕”，既要确保巨大病灶完整剥离，又要毫发无损地保护患者肠壁及周围脏器。凭借扎实的内镜操作功底、沉稳的心理素质，团队历经数小时全力奋战，最终圆满完成手术，实现病灶完整切除，术中出血量极少，且未出现任何手术并发症，既成功保留了患者肠道器官功能，又达到了根治性切除的治疗效果。

术后，内镜中心医护团队为患者量身定制个体化护理与康复方案，强化术后感染监测、科学营养支持与针对性心理疏导，全方位助力患者康复。在医护人员的精心照料下，患者恢复情况良好，快速恢复进食，未出现腹痛、发热等任何不适症状，现已顺利康复出院。患者及家属对医院的诊疗服务深表满意，直言“真切感受到了医疗团队的专业与温暖，彻底解决了长久以来的病痛困扰”。

“每一位患者都值得被认真对待。”手术主刀医师表示，HIV感染者并非内镜治疗的禁区，在规范防护的前提下，微创内镜技术能够为该类特殊患者提供同等质量的医疗服务。此次手术的成功实践，进一步丰富了医院在特殊人群内镜诊疗领域的临床经验，标志着医院在感染性疾病合并复杂消化疾病诊疗领域迈上了新台阶。

近年来，昆明市第三人民医院始终高度重视青年医师人才培养工作，通过系统化规范化培训、实战化病例演练、高难度手术带教等多种举措，助力青年骨干快速成长，不断提升专业诊疗水平。如今，这支朝气蓬勃的青年医师团队，已能熟练掌握EMR、ESD、内镜止血、支架置入等各类内镜四级手术技术，凭借微创、精准、安全的诊疗服务，为感染性疾病患者提供“一站式”优质医疗保障。

未来，昆明市第三人民医院内镜中心将继续秉持生命至上的理念，持续精进诊疗技术、勇攀医学高峰，不断提升医疗服务质量与水平，用心守护每一位患者的生命健康，为区域消化疾病及感染性疾病诊疗事业发展贡献更大力量。

开屏新闻记者 陶彦然 昆明市三院供图

一审 颜媛

责任编辑 陶彦然

责任校对 刘连红

主编 曹婕

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