近日，在兰坪白族普米族自治县人民医院的手术室里，一场精细的“舌下腺病损切除术+舌下腺切除术+邻位皮瓣迁徙术”顺利完成。主刀医生罗磊是来自昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科青年骨干医生，这是他对口帮扶兰坪期间带领团队开展的首例舌下腺切除手术。术后第二天，患者小辉就能正常说话、吃饭，脸上也露出了久违的笑容。

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舌下反复“冒泡”，男子吃饭说话都受影响

今年29岁的小辉，舌下的肿物已经“潜伏”了好几年。最近，它越长越大，以致小辉连说话都变得含混不清。小辉跑过多家医院，却始终没能彻底解决问题，直到他找到在兰坪县人民医院帮扶的罗磊医生。

经过仔细检查和影像学评估，罗磊明确诊断：小辉患的是舌下腺囊肿。这种囊肿就像舌下藏了一个会反复鼓起的“小气球”，不仅抬高舌体，还会带来持续的异物感，严重时影响进食、言语甚至呼吸。

手术像“拆弹”，既要切干净，又要护好神经血管。舌下腺囊肿的根治方法，是完整切除舌下腺及囊肿，但手术区域“机关重重”，口底布满了舌神经、颌下腺导管和丰富的血管。一旦损伤舌神经，可能导致舌体麻木；损伤导管，则会引起进食时颌下区肿胀；若术后出现血肿压迫气道，甚至可能危及生命。

罗磊带领兰坪县口腔科杨静梅主任团队，制定了周密的手术方案。术中，团队医生仔细分离口底组织，像“拆弹”一样精准地暴露舌下腺，完整切除囊肿及腺体，同时完美保护了周围的神经、导管和血管。手术顺利结束，小辉安返病房。

术后第二日照片显示，创口愈合良好，患者舌体活动自如，无并发症。

舌头下的“小气球”到底是啥？

很多人对舌下腺囊肿感到陌生。在有的地方，它其实就是人们常说的 “蛤蟆舌” 。它是口腔底部最常见的良性囊性病变，形象点说，就像舌下藏了一个会“充气”的透明水泡。据本次手术的主刀医生罗磊介绍，我们的舌下腺是一个勤劳的“唾液小工厂”，每天分泌唾液，通过导管排入口腔。如果导管意外破裂或堵塞，唾液就会在局部越积越多，慢慢形成一个充满黏液的囊肿。

通常表现为舌下区半透明或淡蓝色的无痛性肿物，摸起来软软的，像里面充满了水，所以也被俗称为“蛤蟆肿”。囊肿大小不一，小的可能只有绿豆粒那么大，大的甚至能占据大半个口腔底部，让人感觉嘴里像含了个东西，说话、吃饭都不方便。这类囊肿有时候会自行溃破，流出一些蛋清样的黏稠液体，从而导致囊肿暂时性变小，但过不了多久又会重新鼓起来。

罗磊说，舌下腺囊肿主要会影响口腔功能，比如说话大舌头、吃饭咬腮帮、吞咽有异物感。另外可能会反复感染：囊肿一旦破裂，细菌容易入侵，引起红肿、疼痛，严重时影响呼吸。

得了舌下腺囊肿怎么办？

罗磊介绍，手术切除是目前对舌下腺和囊肿最有效的方法，把舌下腺和囊肿一起拿掉，复发率较低。对于不适合手术的患者，也可尝试穿刺抽液+硬化剂注射，但复发率相对较高。如果发现舌下反复出现水泡样肿物，或说话、进食受影响，请及时到正规医疗机构的口腔科就诊。早发现、早诊断、早治疗，才能更好地守护健康。

此例手术的成功，是 “省管县用对口帮扶”政策在兰坪落地生根的生动写照，省级公立口腔专科医院的专家“下沉”到边远区县医院，让兰坪当地群众在家门口就能享受到规范、安全的诊疗服务。

罗磊表示，接下来他将继续秉承“传、帮、带”的理念，把先进的口腔颌面外科技术留在兰坪。未来，医院也将一如既往地落实好对口帮扶工作要求，选派骨干医生到基层服务，让优质医疗资源惠及更多群众。

开屏新闻记者 李松梅 昆明医科大学附属口腔医院供图

一审 颜媛

责任编辑 陶彦然

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主编 曹婕

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