近日，昆明市延安医院急诊创伤中心接收两名转诊高空坠落伤患者，两名患者均确诊重度脊柱脊髓损伤。该院骨科（脊柱外科）联合多学科开通创伤急救绿色通道，抢抓脊髓损伤黄金救治时间，顺利完成急诊手术，成功保全患者神经功能，规避终身瘫痪风险。目前两名患者病情平稳，已转入普通病房开展后续康复治疗。

意外坠落致重伤 精准研判明确伤情

据了解，两名患者分别在不同作业场地发生高空坠落事故，受伤后均出现腰背部剧烈疼痛、下肢活动受限等症状。接到急诊会诊通知后，该院骨科（脊柱外科）主治医师董泰延迅速前往急诊，结合体格检查与影像学结果诊断，两名患者为腰椎爆裂性骨折，伴随椎管严重占位、脊髓损伤及下肢不全瘫，属于脊柱外科危急重症。如若救治不及时，患者或将出现完全瘫痪、大小便功能障碍等不可逆损伤。

为最大限度压缩救治时间，急诊科高效完成术前各项基础检查，无缝衔接后续诊疗流程，为急诊手术争取宝贵救治时长。患者转入骨科（脊柱外科）监护室后，副主任医师李海峰重新研判影像资料，进一步细化伤情：38岁患者存在L5椎体爆裂骨折，合并全身多处骨折，伤情危重；52岁患者为L2椎体爆裂骨折，椎管占位明显，双下肢肌力仅Ⅲ级，脊髓压迫持续加重。

抢抓黄金救治期 多学科联动开通生命通道

急性脊髓损伤黄金手术窗口期为受伤后6至8小时，最长不超过24小时，窗口期内实施减压手术，可最大程度保护神经细胞，错过窗口期将造成神经永久性坏死，损伤无法逆转。结合两名患者危重伤情，李海峰当即下达急诊手术指令。

本次救治由骨科主任柳百炼统筹调度，麻醉科、手术室、重症医学科（ICU）等多学科协同配合，全面开启创伤急救绿色通道。术前备血、麻醉评估、手术间筹备等各项工作无缝衔接，医护团队全员发力，全力冲刺黄金救治时间。针对其中一名独自在昆务工、无家属陪护的重伤患者，医护人员主动开展心理疏导，细致讲解手术方案，缓解患者焦虑情绪。

深夜鏖战完成手术 患者预后良好

当天，两台高难度脊柱急诊手术同步开展。由李海峰主刀、董泰延辅助配合，手术团队直面骨折碎裂严重、骨块嵌顿、易引发脊髓二次损伤等手术难点，精准操作、谨慎施术，逐一清除椎管内碎骨块，解除脊髓压迫，同时完成椎体复位与内固定，重建脊柱稳定性。麻醉科团队全程监测患者生命体征，手术室医护人员默契配合，保障手术平稳推进。直至凌晨2时30分，两台手术全部顺利完成，手术效果达到预期。

术后，伤情较重的患者转入ICU监护治疗，另一名患者转回脊柱外科监护室。经过精细化医疗护理，两名患者均平稳度过危险期，现已转入普通病房进行康复理疗。此次救治充分检验了昆明市延安医院快速响应、多学科联动的创伤急救体系，彰显医院在复杂脊柱脊髓损伤病症上的专业救治能力，有效降低患者伤残风险。

医生提醒：切勿随意搬动脊髓损伤患者

针对高处坠落伤高发特点，该院骨科（脊柱外科）副主任医师李海峰作出健康提醒：一是高空作业人员必须严格遵守安全操作规范，规范佩戴防护用具，筑牢安全生产防线；二是发生高处坠落、重物砸伤等意外后，若伤者出现腰背疼痛、下肢麻木无力、大小便异常等情况，切勿随意搬动伤者，应立即拨打120，送往专业医疗机构就诊；三是脊髓损伤救治时效性极强，越早进行医疗干预，神经功能保留效果越好，康复概率越高。

开屏新闻记者 闵婕

一审 朱婉琪

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